Vyhodnocení spermatu má při léčbě pacienta hlavní a vůdčí význam. Podle výsledků vyšetření spermatu se v léčbě neplodného páru rozhoduje o výkonech IUI (vakcinace), IVF (in vitro fertilizace) nebo ICSI (intracytoplazmatická injekce spermií). Navíc, je-li to nutné, je zmrazení spermatu použito jako první krok v řízení postupů TESA/TESE (extrakce spermií z varlat).
Při vyhodnocování analýzy spermií se hlášení provádí s ohledem na Laboratorní příručku Světové zdravotnické organizace (WHO) a při hodnocení morfologie spermií se berou v úvahu „kritéria Kruger strik“.
Proces analýzy spermatu je založen na vyšetření vzorku podaného ejakulací v IVF centru. Aby bylo možné toto vyšetření provést, musí se pacient zdržet pohlavního styku po dobu 3-5 dnů.
Podmínky, které mají významný dopad během dodání vzorku spermatu, jsou následující;
- Ztráta během odběru vzorků (první část vzorku spermatu obsahuje hustý počet spermií.)
- Onemocnění, které může způsobit vysokou horečku během období, kdy je vzorek podáván
-Stížnosti na varlata, ledviny nebo močové cesty
- Jakákoli operace
- Léky, které se musí užívat dlouhodobě
Vystavení nadměrnému stresu nebo chemikáliím
Po uplynutí doby zkapalnění je vzorek spermatu hodnocen makroskopicky a mikroskopicky. Při mikroskopickém vyšetření se hlásí počítáním ve speciálních komůrkách z hlediska počtu a motility spermií.
Normální morfologie spermií podle přísných Krugerových kritérií; Mělo by mít hlavu s hladkými okraji a oválného tvaru a výrazný akrozom, který zaujímá 40%-70% plochy hlavy. Neměly by být žádné defekty krku, střední části a ocasu a žádná cytoplazmatická kapka větší než polovina plochy hlavy.
Při hodnocení analýzy spermatu mohou být zapotřebí další testy.
- Smíšený antiglobulinový (SpermMar) test se používá v případech, kdy je třeba stanovit hladinu protilátek ve spermatu. Tímto testem jsou definovány protilátky (IgA, IgG) vázané na pohyblivé spermie. Proto musí být přítomen dostatečný počet pohyblivých spermií.
- V případech, kdy je třeba vyhodnotit vitalitu spermií (životaschopnost), je životaschopnost spermií stanovena pomocí testů Eosin-Y a HOST. Současně se tyto testy také používají k potvrzení životaschopnosti spermií v případech, kdy jsou spermie získány z varlat po zákrocích TESA/TESE.
