VKV American Hospital Primář oddělení cévní chirurgie Dr. Cihangir Çelik odpověděl na naše otázky týkající se onemocnění postihujících arteriální (arteriální) - žilní (žilní) systém:
Můžete mluvit o onemocněních žil?
Žíly, které přivádějí krev z různých částí těla do srdce, se nazývají žíly nebo žíly. Nejvíce symptomatická onemocnění žil jsou pozorována v žilách nohou. Žíly na nohou se dělí do dvou skupin na povrchové a hluboké. Poruchy v povrchových žilách se projevují tvorbou křečových nebo nápadných kapilár. Může se také objevit bolest a otok, zejména při dlouhém stání. Může se také objevit bolest a otok při hluboké žilní nedostatečnosti.
Jaké jsou příznaky arteriálních onemocnění?
Nejčastějším onemocněním tepen je zúžení a uzávěry, kterým říkáme „ateroskleróza“ a lidově arterioskleróza. Příznaky se liší v závislosti na systému. Například pokud dojde k zúžení nebo ucpání cév vedoucích k srdci, může se objevit bolest na hrudi. Pokud jsou postiženy mozkové cévy, dochází k dočasné nebo trvalé paralýze. S dočasnou poruchou zraku mohou být potíže s mluvením. Pokud jsou postiženy renální cévy, může dojít také k hypertenzi nebo selhání ledvin. Žíly na nohou jsou jednou z nejčastěji postižených skupin žil. Jako příznak může být bolest a časná únava nohou, kterou nazýváme „klaudikace“, která přichází s chůzí a odeznívá s odpočinkem. Jak se zapojení zvyšuje, délka chůze se snižuje. Bolest v klidu ukazuje na mnohem vážnější blokády. Nehojící se rána na noze může být známkou oběhového selhání.
Můžete mluvit o křečových žilách, které způsobují estetické problémy i funkční poruchy?
Křečové žíly jsou nejčastějším onemocněním povrchového žilního systému. Obecně se vyskytuje kvůli slabosti cévní stěny, ventily, které umožňují krev jít jedním směrem, nejsou dobře uzavřeny. Je častější u žen než u mužů. Výskyt křečových žil se může zvýšit u těhotných žen a lidí užívajících hormony. Křečové žíly jsou známkou žilní nedostatečnosti. Samozřejmě může existovat žilní nedostatečnost bez křečových žil.
Jaké jsou příznaky křečových žil?
Křečové žíly se objevují jako zvětšené, zakřivené výrazné žíly. Kromě obrázku se může objevit otok, bolest a svědění v kotníku. V pokročilých stádiích se může objevit ztvrdnutí kůže a vředy.
Jak se léčí křečové žíly?
Existují konzervativní a invazivní metody léčby. Komprese, zvedání nohou nad srdce a hubnutí jsou nejdůležitější metody konzervativní léčby. Kromě toho je třeba se vyhnout dlouhé době nečinnosti a stání. Doporučuje se nepoužívat ženské hormony, pokud to není velmi nutné. V invazivních metodách to můžeme shrnout jako píchání léků do žíly a chirurgické odstranění povrchových žil způsobujících křečové žíly. Operaci provádíme metodou "Micro-Invasive Trivex". Výsledky jsou velmi dobré jak vizuálně, tak funkčně. Můžete být propuštěni ve stejný den bez nutnosti hospitalizace.
Vracejí se křečové žíly i přes operaci?
Pokud je porucha pouze v povrchových žilách a operace je provedena správně, může dojít za 10 let k recidivě u 10–15 % pacientů.
Co je to aneuryzma, které je mezi lidmi známé jako nafouknutí žil a vede ke smrti?
Onemocnění, které je mezi lidmi známé jako balonování žil, se v medicíně nazývá aneuryzma. Nejběžnější a nejnebezpečnější jsou ty, které se tvoří v aortě pod renálními tepnami. Zejména u větších než 5 cm existuje možnost prasknutí. Čím větší průměr, tím větší riziko. Volné ruptury se do nemocnice většinou nedostanou, ty, které se otevírají až k břišní stěně, se chvíli ovládají tlakem. Pokud se tito pacienti dostanou do nemocnice, 50 procent z nich lze zachránit.
Můžeme stručně mluvit o onemocněních tepen?
Onemocnění tepen jsou častější u mužů a žen nad 50 let. Výskyt se zvyšuje s přibývajícím věkem. Hypertenze, kouření, cukrovka, obezita, vysoký cholesterol a rodinná anamnéza jsou důležité rizikové faktory. Přítomnost stenózy v cévách lze s největší pravděpodobností určit z pacientovy anamnézy, fyzikálního vyšetření a ultrazvuku. Závažnějším problémům pacientů lze předejít navržením léčebných alternativ podle daného systému. Pokud je například v cévách vedoucích do mozku závažná stenóza, lze riziko ochrnutí výrazně snížit chirurgickým zákrokem. Vzhledem k tomu, že kromě vaskulárního onemocnění u diabetu dochází ke ztrátě citlivosti, zranění někdy nejsou zaznamenána. Bylo by vhodné, aby taková onemocnění byla vidět v cévní chirurgii bez ztráty času.
