Byla stanovena diagnóza bederní kýly. Ale to není tak vážné, že budete potřebovat operaci. V tomto okamžiku vám mohou pomoci metody fyzikální terapie.
Oddělení fyzikální terapie a rehabilitace mezikontinentální nemocnice Hisar přednosta Prof. Dr. Zeptali jsme se Lütfiye Muslimoğlu na místo fyzikální terapie u vyhřezlé ploténky a na běžné mylné představy při léčbě vyhřezlé ploténky.
Jaké místo má fyzikální terapie v léčbě bederní kýly?
Při léčbě bederní kýly lze použít různé metody. Za prvé, při zjištění výhřezu ploténky jsou pacientovi podávány léky, které přispějí k uzdravení. V počáteční fázi příhody, tedy v akutním období, se s klidem nasazují léky snižující otoky. V prvních dnech to bude trvat 20 minut s odpočinkem a aplikace chladu, kterou lze provádět doma několikrát denně v intervalu 2 hodin, nahradí předběžnou aplikaci fyzikální terapie. Po akutním období může pacient zahájit horké aplikace doma nebo pokračovat v aplikacích studených. Pokud se pacient po úvodní léčbě dostatečně nezotavil, nastupuje léčebná fáze, ve které se používají širší metody fyzikální terapie. Fyzikální terapie je skupina léčebných metod, které přispějí k uzdravení pacienta po prvních dnech po vzniku bederní kýly.
Jaké jsou správné známé chyby u bederní kýly?
• Výhřez ploténky lze vyléčit pouze chirurgicky.
• Výhřez ploténky se nehojí.
• Výhřez ploténky je častější u lidí s nadváhou.
• Při vyhřezlé ploténce je nutné se příliš nehýbat. Měli byste neustále odpočívat.
• Vždy používat korzet při bederní kýle.
• Pstruh je dobrý na vyhřezlou ploténku.
• Tahání v pase, tahání v misce je dobré pro vyhřezlou ploténku. Takové myšlenky, které jsou považovány za správné, jsou špatné.
Jak přesné jsou aplikace, jako je stahování v pase a stahování košíčků?
Metodu vytahování pasu by neměl provádět nikdo, kdo nezná stav kýly pacienta a nezkoumá ji, tedy lidé, kteří nejsou lékaři. Stahování pasu je zařízení, které máme k dispozici jako trakční zařízení mezi metodami fyzikální terapie. I tento přístroj se však používá u vhodných bederních kýl dle výsledků vyšetření. Aplikuje se po ujištění, že pacient nemá sklouznutá záda, těžkou osteoporózu nebo kýlu tlačí na nerv.
Baňkování může provádět jeden z členů domácnosti, jen aby pomohl vyřešit svalovou křeč, pokud je přítomna. Nemusí pomoci vyléčit bederní kýlu, ale snížit bolest způsobenou svalovým spasmem, který je jí způsoben. Mezi fyzioterapeutickými nástroji máme i vakuové nástroje, které jsou funkčnější s podobným efektem jako baňkování a už je používáme, když přijde čas.
Bude během fyzikální terapie bolest?
Na začátku fyzikální terapie někteří pacienti uvádějí, že se jejich bolest zvyšuje. To však nemá žádný vědecký základ. V té době došlo k mírné změně stavu pacienta; může se zvýšit edém a zánět. Jde o proces a účinky podaných léků i fyzikální terapie se postupně projeví, když se v léčbě bude pokračovat s trpělivostí. Při zvýšení bolesti by měl být pacient rozhodně přehodnocen.
Jak dlouho trvá, než uvidíte účinek fyzikální terapie? Mělo by se v léčbě pokračovat, i když bolest přetrvává?
Efekt fyzikální terapie se projeví po 1 týdnu. Do 2 týdnů by se bolest měla začít snižovat. Pokud se bolesti stupňují, je třeba pacienta rozhodně přehodnotit a rozhodnout, zda v léčbě pokračovat či nikoliv.
Jak probíhá léčba?
Fyzikální terapie je metoda kombinovaná. Pacient se zahájí sérií aplikací za tepla nebo za studena, po kterých následují prostředky, které rozpouštějí otoky a křeče, zvyšují prokrvení a vyživují tkáň. Po odeznění bolesti by měl být pacient poučen o metodách prevence a cvičení na posílení svalů. Po ukončení léčby a vyléčení pacienta se navíc snaží povzbudit ke sportu, k posílení břišního a zádového svalstva a k vytvoření přirozeného korzetu.
Jaké cviky jsou vhodné? Které cviky nejsou vhodné?
Nejvhodnějšími cviky jsou protahovací cviky, které posílí břišní a zádové svaly a naopak zkrátí svaly. Jako sport lze pacientům doporučit plavání, procházky, cyklistiku a pilates.
