Ledvinové kameny způsobují předčasný porod!

Dr. Damla lékařský ředitel Urologie a Centra pro lámání ledvinových kamenů. Murat Bağışgil řekl: „Výskyt ledvinových kamenů u žen se v posledních letech zvýšil mnohem více než u mužů. Zatímco v roce 1960 byl poměr mužů a žen 5/1, dnes je stejný. Nastávající maminky by měly mít před otěhotněním kontrolu nad kamenem. Včasná diagnóza výrazně eliminuje možnost setkat se s nepříjemnými překvapeními.

Dr. Murat Bağışgil, „Výskyt ledvinových kamenů je běžně 2–3 %; Onemocnění kameny se každoročně vyskytuje přibližně u jednoho z 10 lidí. Tato míra se během těhotenství nemění. Močové kameny mohou způsobit bolesti v těhotenství, infekce, nutnost občasné hospitalizace a dokonce i předčasný porod. Mluvil jako

Příčina tvorby kamenů je pozorována u těhotných žen stejně jako u netehotných žen. Tyto; chronické infekce močových cest, familiární predispozice. Většina kamenů obsahuje vápník. Stává se častější, jak těhotenství postupuje. V prvních 3 měsících je vzácná. Kameny jsou častěji vpravo, ale mohou se vyvíjet na obou stranách. Během těhotenství není možné provádět drcení ledvinových kamenů, takže pokud existuje možnost kamenů, je třeba kameny před otěhotněním vyčistit.

Dr. Murat Bagisgil; Říká, že pacienti přicházejí do nemocnice se silnými bolestmi spolu s nevýznamnými bolestmi břicha a kříže. Mohou se objevit příznaky jako nevolnost, zvracení, horečka a bolest v boku připomínající infekci ledvin. Klinická diagnóza může být obtížná. Může být zaměněna za apendicitidu a předčasný porod nebo může být považována za těhotenskou bolest a možnost kamenů může být ignorována. V případech, kdy kámen není léčen, může bolest vyvolat děložní kontrakce a způsobit předčasný porod. Proto je místo ultrazvuku v diagnostice velmi důležité.

Dr. Murat Bağışgil: „V 50. letech 20. století byl výskyt kamenů u žen 1 z 5 ve srovnání s muži, ale dnes se tato míra zvýšila na 1 ze 2. Proto jsou také ženy v rizikové skupině příliš mnoho. I když je obtížné to vyjádřit, v některých případech kamenné nemoci v těhotenství lze pozorovat silnou bolest a potrat. Z tohoto důvodu by všechny těhotné ženy měly mít před těhotenstvím kontrolu nad kamenem.

Míra výskytu ledvinových kamenů v jakémkoli období těhotenství je akceptována jako 1 z každých 200-2000 těhotenství. Tato míra je stejná jako u žen v plodném věku, které nejsou těhotné. Výskyt kamenové nemoci se liší v závislosti na rizikových místech a osobách, kde je kamenová nemoc častá. I když se může objevit v kterémkoli období těhotenství, onemocnění kamenů je nejčastěji zjištěno v posledních 3 měsících. Pravděpodobnost vyvolání předčasného porodu se může zvýšit až o 40 %. Nejčastějším typem kamene, se kterým se v těhotenství setkáváme, je kalciumfosfátový kámen (74 %), následovaný kalcium oxalátem (26 %).

CO SE DĚJE V LEDVINÁCH BĚHEM TĚHOTENSTVÍ?

Během těhotenství dochází v našich ledvinách k funkčním i anatomickým změnám. Asi 90 % doby těhotenství je 6.–11. Zvětšení (gestační hydronefróza) je pozorováno v obou ledvinách, častěji vpravo, počínaje prvním týdnem týdne. Toto zvětšení v ledvinách se vrátí do normálu 4-6 týdnů po narození. Hlavním důvodem tohoto zvětšení je tlak na močové cesty, kterým říkáme močovod, v důsledku růstu dělohy s miminkem.

Během těhotenství dochází ke zvýšení průtoku krve ledvinami přibližně o 20-25% v důsledku hormonálních změn v těle a zvýšení srdeční hemodynamiky. Toto zvýšení průtoku krve ledvinami způsobuje, že látky, které zvyšují tvorbu kamenů, se intenzivněji nacházejí v moči. Zajímavostí však je, že ačkoli se kamenotvorné molekuly (vápník, fosfát, šťavelan atd.) nacházejí více v moči, frekvence ani riziko tvorby kamenů u těhotných žen se nezvyšuje a výskyt kamenů se rovná u netěhotných žen. Důvodem je, že hormonální a metabolické změny, ke kterým dochází během těhotenství, a zvýšený denní objem moči snižují účinnost těchto látek způsobujících tvorbu kamenů.

PŘÍZNAKY KAMENNÉ NEMOCI V TĚHOTENSTVÍ

Onemocnění kameny se vyskytuje u 80–90 % těhotných žen ve 2. nebo 3. trimestru. Podle výsledků nedávné velké studie je nejčastějším příznakem 95% viditelná nebo mikroskopická krev v moči. Následuje bolest v boku s 89 %. V důsledku nesprávného hodnocení bolesti v boku může být diagnóza kamene opomenuta přibližně u 28 % pacientů.

Počítačová tomografie, která je dnes nejúčinnější metodou při zobrazování kamenů, by se u těhotných žen neměla provádět, protože obsahuje záření. Místo toho je zobrazovací technikou, která by měla být použita, ultrasonografie, která má nižší frekvenci zobrazení kamenů, ale nevystavuje je záření.

Nejnovější zobrazovací metodou je magnetická rezonanční urografie. Nedávno byl použit u těhotných žen, které mají silné podezření na kameny, ale jejichž kameny nelze zobrazit ultrasonografií. Míra zachycení kamenů v močových cestách pomocí magnetické rezonanční urografie je téměř 100%.

OŠETŘENÍ KAMENEM V TĚHOTENSTVÍ

U 70–80 % těhotných žen s potížemi s kameny je možné kameny redukovat jednoduchou léčbou a preventivními opatřeními. 20–30 % pacientů však vyžaduje další medikamentózní léčbu nebo intervenci.

Nejběžnější metodou, kterou používáme, je umístění stentu do močovodu ke zmírnění bolesti související s kameny a obstrukci ledvin. Pokud je to možné, umístí se do ledviny trubice z vnějšku těla.

I když je to vzácné, endoskopické odstranění kamenů lze provést u těhotných žen. Metodou ureteroskopie se kámen dosáhne, kámen se roztříští laserem nebo pneumatickou metodou (proud vzduchu) a problém je vyřešen.

Nejdůležitějším důsledkem tvorby kamenů během těhotenství je hrozba předčasného porodu. Bolest a kontrakce vyvolané kamenem mohou vést k časnému nástupu porodních kontrakcí v děloze.

Všechny ženy v plodném věku, zejména ty, které mají nad ideální hmotností, diabetes; Lidé, kteří mají vysoký cholesterol nebo metabolické poruchy nebo mají v rodinné anamnéze kameny, by si rozhodně měli před otěhotněním zkontrolovat přítomnost ledvinových kamenů.

Ačkoli je onemocnění kamenů snadno léčitelné, pokud je odhaleno před těhotenstvím, může představovat vážné riziko pro matku i dítě, pokud se objeví během těhotenství. Proto předtěhotenské ošetření všech kamenů v těle, malých i velkých, eliminuje všechna možná rizika.

Poslední příspěvky

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found