S tímto stavem, který může představovat riziko pro zdraví matek a kojenců, se setkává přibližně 5 procent těhotných žen. Mnoho zdravotních problémů, které se mohou u matky a dítěte vyskytnout, lze však předem odhalit testem zátěže cukrem prováděným během těhotenství.
Specialista na porodnictví a gynekologii Opr. Dr. Cengizhan Kolata řekl: „Během testu zatížení cukrem není zatížení těla cukrem škodlivé pro dítě ani matku ve zdravých tělech. Protože v těle existuje mechanismus, který vyrovnává hladinu cukru v krvi nabitou během testu na cukr a během krátké doby jej sníží na normální hodnotu.
Je třeba zvážit gestační diabetes
Gestační diabetes (těhotenská cukrovka); Dochází k němu, když žena, která nemá předtěhotenský diabetes, má během těhotenství zvýšenou hladinu glukózy (cukru) v krvi.
Gestační diabetes se vyskytuje přibližně u 3–5 % těhotných žen. 90 procent z nich je zaznamenáno během těhotenství. Gestační diabetes lze odhalit zátěžovým testem glukózy, který se provede ve 24. a 28. týdnu těhotenství.
Zdravotní problémy mohou být určeny testem zatížení cukrem
Je to jeden z nejvíce uvažovaných a diskutovaných problémů, zda je zátěžový test glukózy během těhotenství škodlivý pro zdraví matky a dítěte. Aby však bylo možné odhalit případné zdravotní problémy, které se mohou u matky a dítěte během těhotenství vyskytnout, měl by být proveden test zátěže cukrem.
Během testu zatížení cukrem není zatížení těla cukrem škodlivé pro dítě ani matku ve zdravých tělech. Protože v těle existuje mechanismus, který vyrovnává hladinu cukru v krvi nabitou při testu cukru a během krátké doby jej snižuje na normální úroveň.
Vysoce rizikové, vysoce rizikové a nerizikové skupiny u gestačního diabetu
Těhotenská cukrovka, která se může objevit v těhotenství, se dělí do tří skupin na rizikovou, rizikovou a nerizikovou. Ve vysoce rizikové skupině jsou těhotné ženy s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 procent. V rizikové skupině jsou opakované ztráty těhotenství, nevysvětlitelná ztráta dítěte a ženy s anamnézou špatného těhotenství.
Dále ty, které porodily velké děti, ty s rodinnou anamnézou diabetu, pacientky s polycystickými vaječníky (zvětšení vaječníků a malé cysty), ženy nad 25 let, ženy s diabetem v anamnéze v předchozím těhotenství a do této skupiny jsou zahrnuty i ženy, které měly těžký porod (zavedení ramenem).
Z rizikové skupiny jsou vyloučeny ženy ve věku od 25 let, ty s prvním těhotenstvím a ty, které nemají v rodině žádnou cukrovku.
Pro diagnostiku stačí 75gramový glukózový toleranční test.
Nastávající matce se aplikuje test 75gramové zátěže cukrem, který je akceptován jako současný přístup k diagnostice těhotenského diabetu. Pokud je glykémie nalačno nižší než 92 mg/dl, glykémie za 1. hodinu je 180 ml/dl a glykémie za 2. hodinu je ve výsledcích testu nižší než 153 g/ml, jsou tyto hodnoty považovány za normální. Pokud je však některý z výsledků vysoký, nastávající maminka je v rizikové skupině.
Když se diagnostický test provádí pouze u rizikových skupin, lze diagnostikovat pouze 50 procent populace těhotenského diabetu. Zbylých 50 procent by nemělo být ignorováno.
U těhotných žen, které jsou diagnostikovány a jejichž hladina cukru v krvi je sledována na požadované úrovni, lze zajistit zdravý průběh těhotenství a porod. Pokud se tento screening neprovede, mohou se u 50 procent nediagnostikované nastávající matky a dítěte objevit nějaké zdravotní problémy.
U dítěte se může objevit opoždění vývoje a orgánové anomálie.
Problémy, které se mohou objevit u dítěte; orgánové anomálie (páteř, srdce atd.), retardace růstu a vývoje, riziko cukrovky, porodní trauma v důsledku obtížného porodu, prodloužená žloutenka v novorozeneckém období, hypoglykémie (nižší než normální hladina cukru v krvi), hypokalcémie (extrémní pokles krevního tlaku vápník), hypomagnezémii (snížení hladiny hořčíku v krvi pod normální hodnoty) a dýchací potíže novorozence.
Při léčbě je nutná týmová práce
Po stanovení diagnózy by měla být nastávající mamince naplánována dieta, cvičení a medikamentózní terapie, aby se hladina cukru v krvi udržela na cílové úrovni.
Protože diabetes je systémové onemocnění a týká se všech orgánů v těle; Nastávající maminka by měla být pečlivě sledována s multidisciplinárním přístupem zahrnujícím gynekologa, endokrinologa, odborníka na výživu a dietu.
Nemělo by se zapomínat, že těhotenská cukrovka se při dalším porodu opakuje v 60 procentech. Míra rozvoje diabetu v budoucnu u těhotenského diabetu je 26 procent.
Ti, kteří nejsou v rizikové skupině, by si měli nechat pravidelně dělat krevní testy.
S prohlášením, že zátěžový test cukrem by se v těhotenství nemělo vynechat, specialista na porodnictví a gynekologii Opr. Dr. Cengizhan Kolata řekl: „Těhotné ženy, které se z různých důvodů nechtějí nechat testovat, i když nejsou v rizikové skupině, by měly pravidelně podstupovat test glykémie nalačno.
Během těhotenství by hladina cukru v krvi nalačno neměla překročit 95 ml/dl a glykémie po jídle by neměla překročit 140 ml/dl. Hemoglobin A1c, tedy krevní test na glykosylovaný hemoglobin (HbA1C), by neměl překročit 6 procent.
