S důrazem na to, že včasná diagnostika a léčba jsou u tohoto onemocnění život zachraňující, Öbek přináší na pořad dne, o jak složitou problematiku jde, od faktorů, které hematurii způsobují, až po její diagnostiku, od potravin barvících moč až po další související onemocnění.
Co je hematurie (krvácení v moči)?
Při hematurii mohou být ledviny, trubice, které vedou moč z ledvin do močového měchýře a nazývané močovod, močový měchýř, močová trubice, která odvádí moč z močového měchýře do vnějšího světa, a prostata u mužů zodpovědný za různé poruchy. Krev lze v moči detekovat dvěma způsoby, pokud byl proveden rozbor moči, lze jej nalézt zde pod mikroskopem. Toto se nazývá „mikroskopická hematurie“ a je obvykle způsobeno malým množstvím krve vstupující do moči. Druhá metoda nastává, když se do moči přimíchá více krvinek na úrovni, kdy člověk vidí krev v moči, a tomu se říká „makroskopická hematurie“. V tomto případě může být moč růžová, červená, čajová nebo hnědá. Kromě krevních buněk při analýze moči naznačuje přítomnost zánětlivých buněk (leukocytů) infekci, přítomnost krystalů, kamenné onemocnění a přítomnost bílkoviny v ledvinách nazývané glomerulonefritida.
Nejčastější příčiny krvácení v moči lze shrnout následovně: Zánětlivá onemocnění močových cest, z nichž nejčastější je cystitida; onemocnění prostaty u mužů, jako je zánět prostaty a rakovina, nezhoubné zvětšení prostaty; onemocnění ledvin, jako je zánět ledvin a rakovina; kamenné onemocnění ledvin a močových cest; a rakoviny močového měchýře.
Přimíchávání krve v moči v období menstruace u žen může být mylně považováno za krvácení moči, proto je nutné být v tomto ohledu opatrný. To neznamená krvácení v moči. Užívání léků na ředění krve (včetně aspirinu) může vést ke vzniku krve v moči. Existují také některé léky, které barví moč nebo způsobují například krvácení; Léky s účinnými látkami fenazopyridin, cyklofosfamid. Mezi potraviny, které barví moč červeně, patří červená řepa, ostružiny a rebarbora (rebarbora). Nemělo by se zapomínat, že potravinářská barviva v jedlých potravinách mohou také barvit barvu moči. Po intenzivním cvičení může být v moči detekována krev, může to způsobit zvedání závaží nebo aerobní cvičení. Při traumatech, při kterých jsou poškozeny ledviny a močové cesty (dopravní nehoda, sportovní úrazy apod.), se může krev mísit s močí.
Pokud je v moči zjištěna krev, je nutné ji vyšetřit a zjistit příčinu. Pokud se vyskytne stav, který vyžaduje léčbu jak z hlediska zdraví močových cest, tak celkového zdravotního stavu, je důležité jej diagnostikovat a léčit včas.
Další onemocnění, která mohou způsobit krvácení v moči, můžeme uvést takto:
Cystitida:
Krvácení v moči může být doprovázeno některými poruchami močových cest. Nálezy jako pálení při močení, časté močení, noční vstávání k močení a potíže s dosažením toalety se obvykle objevují u zánětlivých stavů. Zánětlivé onemocnění močového měchýře (močového měchýře) s bakteriemi se nazývá cystitida a je častým onemocněním zejména u žen. Obvykle se dá snadno léčit antibiotiky. Relapsy se mohou objevit v postmenopauzálním období a u nově sexuálně aktivních žen. V takových případech lékař navrhne některá opatření k prevenci recidiv. Přidání zimnice, horečky a bolesti v boku do výše uvedené tabulky jsou známkami toho, že se již nejedná o pouhou cystitidu a že na zánětlivém jevu jsou zapojeny také ledviny. V takovém případě by se osoba měla okamžitě poradit s odborníkem.
Kamenné onemocnění:
Močové krvácení se silnou bolestí v dolní části zad, nevolností a zvracením na straně břicha obvykle svědčí pro kamenné onemocnění. V tomto případě se pořídí film k odhalení onemocnění kamene a léčba se naplánuje podle umístění a velikosti kamene.
Onemocnění prostaty:
Prostata je žláza v mužském reprodukčním systému. V případech zánětu se může objevit časté močení, silná bolest v moči, obtížné močení, horečka a doprovodné močové krvácení. S věkem se prostata může zvětšovat a způsobovat problémy s močením, které jsou běžné u mužů v pokročilém věku. V tomto případě může být v moči vidět krev. Krvácení v moči je jedním z nálezů, které lze zjistit u rakoviny prostaty, která je nejčastějším zhoubným nádorem u mužů.
Rakovina močového měchýře:
Pokud je krvácení tak intenzivní, že je vidět v moči, zvláště pokud obsahuje sraženiny, může to být obvykle příznak vážného onemocnění. I když taková situace jednou nastane, nikdy by se neměla zanedbávat. Může jít o příznak maligního onemocnění pocházejícího z ledvin a močových cest. Nejdůležitějším příznakem rakoviny močového měchýře, která u nás patří k nejčastějším nádorovým onemocněním, je nebolestivá krev v moči. Nemusí být kontinuální a může se v určitých intervalech opakovat.
Co se dělá pro diagnostiku, jak probíhá léčba?
Nejdůležitějším prvkem, který vede lékaře při diagnostice, je příběh nemoci, kterou od pacienta dostane. Jak dlouho krvácení trvá, zda existují příznaky doprovázející krvácení a co se stane, pokud nějaké, jsou vodítka na cestě k diagnóze. Druhou důležitou fází je fyzické vyšetření osoby. Poté se používají laboratorní a zobrazovací testy. V případě potřeby může lékař požadovat některá další vyšetření týkající se moči, některé krevní testy, ultrasonografii močových cest – počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci (MR). V některých případech může být vyžadován endoskopický výkon (cystoskopie) a biopsie, při které je vnitřek močového měchýře prohlížen světelnou kamerou. Průkaz krve v moči je nález, nikoli nemoc. Ať už je příčina onemocnění jakákoli, musí být nejprve diagnostikována a poté léčena.
