Čokoládová cysta (endometriom), která se dnes vyskytuje u jedné z 8-10 žen, způsobuje snížení kapacity vaječníků a může vést k neplodnosti. Liv Hospital Ankara specialista na gynekologii Prof. Dr. Esat Orhon se dotkl 10 důležitých témat, která by měla být o čokoládové cystě známa…
· Když se buňky endometriózy vylučují ve formě menstruačního krvácení, pokud se nacházejí v orgánu, například ve vaječníku, nemohou vytékat a hromadí se ve vaječníku jako cysta. Hromadící se menstruační krvácení se časem změní v hustou, hnědou a lepkavou tekutinu. Protože je tato tekutina v barvě čokoládové omáčky, nazývá se „čokoládová cysta“.
Toto onemocnění se vyskytuje u menstruujících žen. Z tohoto důvodu se nevyskytuje u prepubertálních dívek a postmenopauzálních žen, které zastavily menstruační krvácení.
Není to situace způsobená vlastní vinou člověka. Nemá to nic společného s užívanými léky, jídlem a hlavně čokoládou.
U pacientů může způsobit různé potíže. Menstruační krvácení může být bolestivé. Pohlavní styk může být bolestivý, protože děloha může způsobit srůsty ve vnitřních orgánech. Pokud to způsobilo střevní srůsty, může dojít k bolesti během velké toalety. Nejvíc nás trápí situace, že pokud způsobuje srůsty v trubicích a vaječnících, může to způsobit problémy s početím.
V období těhotenství a kojení, kdy se menstruační krvácení na chvíli zastaví, se může čokoládová cysta zmenšit nebo úplně zmizet. Jelikož se však jedná o onemocnění reprodukující se menstruačním krvácením, je velmi pravděpodobné, že se bude v budoucnu opakovat.
Možnosti léčby se stanoví podle osobní situace pacienta. Pokud způsobuje bolestivé menstruační krvácení, je to velmi důležité kritérium. Pokud je pacient student a přijde domů po volnu ze školy, nebo pokud si pracující žena vezme volno z pracoviště, jedná se o onemocnění, které způsobí „ztrátu pracovní síly“ a musí se léčit.
Pokud pacientka neočekává těhotenství, denní pilulky mohou vyléčit menstruační bolesti. Pokud existuje touha mít děti, použití léků, které zvyšují ovulaci, může přinést úspěšné výsledky. Pokud narostla do velikosti velké čokoládové cysty nebo způsobila srůsty orgánů, může být nutné cystu odstranit a srůsty rozpustit laparoskopií nebo otevřenou operací. Pokud má být aplikována chirurgická léčba, měla by být odstraněna pouze cysta a měly by být zachovány intaktní části vaječníku. Cílem chirurgické léčby by mělo být odstranění čokoládové cysty a zachování plodnosti.
Čokoládová cysta může vést ke snížení kapacity vaječníků. V tomto případě, pokud jsou zkumavky otevřené a neporušené, může být vyžadováno očkování, a pokud jsou zkumavky ucpané, může být vyžadována léčba IVF.
Bez ohledu na to, jakou metodou se léčí, vždy existuje možnost recidivy čokoládové cysty ve stejném vaječníku nebo ve druhém vaječníku. Porod a dlouhodobé kojení může tuto možnost omezit nebo oddálit.
· Žena s endometriomem by měla být vyšetřena ve vhodných intervalech, podstoupit ultrasonografii a v požadovaných intervalech podstoupit krevní test CA-125.
