Z Gynekologicko-porodnické kliniky op. Dr. Emine Barın poskytla informace o bolestech zad a opatřeních, která je třeba přijmout během těhotenství. Nejčastějšími bolestmi v těhotenství jsou bolesti způsobené napětím nebo uvolněním svalů a kloubů v oblasti pánve nebo v bederní oblasti. Obojí může být spolu. Bolesti v kříži pozorované v tomto období se mohou objevit v důsledku biomechanických, hormonálních, vaskulárních nebo jiných důvodů. Výskyt bolestí v kříži v těhotenství se pohybuje mezi 40–60 %. Nicméně 15-20 procent těchto případů má bolesti v kříži, které jsou dostatečně závažné, aby ovlivnily každodenní život.
Ti s velkou bederní jamkou jsou náchylnější k bolesti.
Studie ukazují, že ti, kteří mají před těhotenstvím velkou jamku v pase, jsou během těhotenství náchylní k bolestem zad. Příliš velké přibírání na váze v krátké době může způsobit bolesti v kříži. Růst dělohy během těhotenství může způsobit bolest tím, že způsobí nerovnováhu síly mezi břišními a zádovými svaly nebo váha zvětšené dělohy přímo způsobí tlak. Během těhotenství je pozorováno zvýšení sérových hladin relaxinu, estrogenu a progesteronu. Vysoká hladina relaxinu může způsobit uvolnění kloubů a estrogen může přispívat k rozvoji bolesti v kříži zvýšením účinku relaxinu.
Zvětšená děloha může způsobit kompresi velkých cév, jako je aorta, a ischemie a metabolická porucha mohou způsobit bolesti v kříži. Kromě nich mohou bolesti v kříži způsobit také pracovní a psychické faktory. Bolest může způsobovat i dočasná osteoporóza kyčle nebo okolních kostí (zejména u těhotných žen s nedostatkem vitaminu D, měknutím a zlomeninami kostí v důsledku zvýšeného nedostatku), svalové napětí.
Příčiny bolesti zad během těhotenství
Bolesti v kříži u těhotných žen obvykle začínají ve středních měsících těhotenství (4.-6. měsíc). Protože hlavní příčiny bolesti v kříži v těchto měsících zesilují. Ty jsou uvedeny následovně:
- Děloha ztěžkne a změnou těžiště táhne tělo dopředu
- Přibírání na váze
- Poruchy držení těla v důsledku těhotenství
- Uvolnění pasových kloubů v důsledku zvýšených hormonů v tomto období.
Vzhledem k tomu, že faktory způsobující bolesti zad budou ke konci těhotenství více narůstat, bolesti zad se v posledních měsících stávají závažnějšími. U některých nastávajících maminek se však v prvních měsících těhotenství mohou objevit mírné bolesti v kříži. Pokud je bolest v kříži v prvních měsících těhotenství velmi silná, je třeba vzít v úvahu, že může existovat jiný důvod než těhotenství (např. vyhřezlá ploténka) a v tomto směru je třeba provést hodnocení.
Pozor by si měli dávat především ti, kteří mají problémy s páteří.
U naprosté většiny nastávajících maminek to bývá 4. – 6. týden těhotenství. Vzhledem k tomu, že bolesti v kříži pozorované v měsících jsou většinou pryč po porodu; Porodníci to považují za nevyhnutelnou stížnost na těhotenství. Častěji se vyskytuje u těch, kteří v těhotenství přiberou na váze, mají onemocnění páteře, vícečetné těhotenství a dříve jim vyhřezla ploténka.
Pokud je bolest v kříži doprovázena bolestí třísel a krvácením…
V prvních dnech těhotenství mohou některé těhotné ženy pociťovat bolesti v kříži. K tomu může dojít v důsledku zvýšených hormonů. V prvních 3 měsících těhotenství mohou být bolesti zad způsobené rostoucí dělohou a hormony považovány za riziko potratu u těhotných žen a mohou způsobit úzkost. Obecně platí, že bolesti v kříži doprovázejí bolesti v tříslech, pokud existuje riziko potratu. Vaginální krvácení je často doprovázeno bolestí nebo později.
Bolesti zad v posledních 3 měsících těhotenství mohou být známkou předčasného porodu. V posledním měsíci lze bolesti kříže zaměňovat s porodními bolestmi. K rozlišení je třeba se poradit s lékařem.
Určitě vyhledejte odbornou pomoc
Riziko vzniku vyhřezlé ploténky se během těhotenství mírně zvyšuje. Ale co je důležitější, kýly, které by za normálních okolností nezpůsobovaly bolesti dolní části zad a nohou, mohou způsobit bolesti dolní části zad kvůli těhotenství. Bolest nohou u těhotných žen se vyvíjí v důsledku přímého tlaku na nervové kořeny nebo odražené bolesti. Navíc v důsledku tlaku na nervy lze vidět bolest i jako následek ischemie (tlak cév) na nervy. V posledních třech měsících těhotenství se mohou objevit bolesti nohou v důsledku tlaku těžké dělohy na tepny a žíly. V tomto případě by měly být požadovány testy související s poruchou krevního oběhu. Tlak dělohy na močovody může způsobit vážné zdravotní problémy a neměl by být nikdy opomíjen.
Zvažte tyto návrhy ke snížení bolesti zad
I když být fit před těhotenstvím a mít silné břišní a zádové svaly snižují možnost bolesti v kříži; nesnižuje bolest kolem kyčlí a pánve. Vylučování hormonu relaxin je u některých lidí více. Tento hormon zvyšuje bolest v těchto oblastech. Strávit období těhotenství pohodlněji;
- Snažte se příliš nepřibrat.
- Získejte dostatek vitamínu D a vápníku.
- Nestůjte dlouho na místě, často se procházejte.
- Udržujte správné držení těla, abyste snížili napětí a namáhání svalů.
- Během dne často odpočívejte. Při sezení často střídejte polohy. Při sezení na židli používejte bederní polštář.
- Vyhněte se spánku na zádech, pokud vás v noci bolí záda více. Lehněte si na bok a podložte si břicho polštářem.
- Vyvarujte se pohybů, které unavují vaše boky a spodní část zad.
- Pokuste se uvolnit svaly umístěním kroku pod jednu nohu při dlouhém sezení a stání.
- Cvičte dechová a relaxační cvičení.
- Vyhněte se nošení vysokých podpatků.
- Pasový korzet můžete nosit pod dohledem lékaře.
- Při velkých bolestech můžete ještě pod dohledem lékaře užívat léky.
