Přestože četnost jejího výskytu ve společnosti není známa, nejde o příliš vzácnou poruchu, jak se dříve myslelo. Přibližně 95 % jedinců s mentální anorexií jsou ženy. A pokud sestra nějaké osoby trpí tímto typem poruchy, výrazně se zvyšuje riziko stejné nemoci u této osoby. Porucha je častější ve vyšších socioekonomických třídách.
Nejzákladnějším příznakem je strach z přibírání na váze. To může způsobit, že se člověk stane téměř fóbií z jídla. Kromě strachu z tloustnutí dochází i ke zhoršení tělesného obrazu. V souladu s tím se tito lidé mohou cítit tlustí, i když jsou velmi hubení a hubení.
Používají dva způsoby, jak udržet svou tělesnou hmotnost pod kontrolou: Někteří lidé výrazně omezují příjem potravy. Věnují pozornost tomu, že velmi málo jídla, které jedí, je také velmi nízkokalorické. Navzdory tomu také dělají těžké cvičení.
U druhé skupiny je pozorováno, že na sebe navazují období hladu a období přejídání, kdy je příjem potravy výrazně omezen. Lidé z této skupiny zvracejí přitlačením prstů na krk ze strachu, že po přejedení ztloustnou. Lidé, kteří to dělají často, mohou mít ztvrdnutí kůže na hřbetu ruky. U lidí, kteří často zvracejí, dochází vlivem žaludeční kyseliny k poruchám a kazům zubů.
V stravovacím chování a vztazích těchto lidí k jídlu lze pozorovat podivnost. Dokážou ukládat jídlo, trávit hodiny v kuchyni vařením.
Příčiny mentální anorexie nejsou v současné době známy. Vznik onemocnění lze posuzovat ve třech dimenzích jako psychologický, sociologický a biologický. Nemoc se vyskytuje v dospívání; Vzhledem k tomu, že toto období je plné sexuálních a sociálních konfliktů; Lze naznačit, že nedostatky ve zvládání sexuálních a sociálních konfliktů se projevují jako fobické vyhýbání se jídlu.
Tato porucha je zmíněna v přítomnosti následujících:
1-Neuvažování a neakceptování minimální hmotnosti, která je považována za normální z hlediska věkové skupiny a výšky, nebo hmotnost nad tuto hmotnost, vhodnou pro sebe.
2-Extrémní strach z přibírání na váze nebo tloustnutí navzdory nižší hmotnosti, než se očekávalo vzhledem k věku a výšce.
3-Dochází k poruše vnímání hmotnosti nebo tvaru těla dané osoby. Nedostatek povědomí o důležitosti váhy nebo tvaru těla, které zaujímají mnohem větší a nesmyslné místo v sebehodnocení, nebo o aktuální podváze.
4- Absence alespoň 3 po sobě jdoucích menstruačních období u žen
Existují 2 formy této poruchy jako omezený typ (kde člověk nemá chování jíst „dokud to nevybuchne“ nebo se vrhá, nebo odstraňuje jídlo, které jí, pomocí klystýrových diuretik) nebo typ nechutného jídla / čištění. ve kterém jsou tato chování uvedena.
Myšlenkový obsah většiny pacientů souvisí s jídlem. Někteří lidé nemohou opustit zbytky, zbytky nebo nemohou jíst a šetří a někteří se mohou snažit získat recepty, které vůbec neumí. Mohou se zdráhat jíst na veřejnosti. Na začátku začnou omezovat příjem potravy, aby viděli, že nad sebou získávají kontrolu, aby získali pozornost a uznání svého okolí. Klade si za cíl snížit na svou starou váhu nebo na váhu lidí, kteří jsou obdivováni pro svůj vzhled. Važte se opakovaně v různou dobu během dne
Bylo pozorováno, že skupina typu záchvatovitého přejídání a očisty měla abúzus alkoholu, více kolísání emočního stavu a sexuálních aktivit a bylo obtížnější ovládat své impulsy.
Lidé dělají fyzická cvičení nebo se věnují namáhavým fyzickým činnostem, aby zvýšili ztrátu hmotnosti. Natolik, že dotyčný může raději stát místo sezení, aby utratil více energie a zhubl, nebo může pohybovat rukama a nohama tam, kde stojí. Sociální vztahy osoby se mohou snížit.
Je to jen podnikání, fyzické cvičení a váha. I když je kost a kůže, myslí si, že má nadváhu. Lidé si dělají seznamy, uvádějí jídla, která zakázali, a přísahají, že je nebudou jíst. Už při přibrání půl kila si myslí, že přešli z hubené do tlusté. Nemohou dlouhodobě věnovat pozornost nějakému předmětu. Nejistota je cítit intenzivně. Stále více omezují svůj společenský okruh.
V raných fázích vývoje dítěte se upozorňuje na důležitost zásahů do volního chování dítěte v komunikaci matka-dítě.
Po propuknutí anorexie může začít obsedantně-kompulzivní chování. Zejména se lze setkat s posedlostí úklidem (např. nadměrná činnost při úklidu domácnosti) a posedlostí studiem. Existují problémy v jejich sexuálním vývoji, stejně jako nedostatek sexuální touhy a další sexuální problémy.
Tělesné změny způsobené onemocněním u těchto lidí:
U pacientů s anémií, zhoršením rovnováhy vody a solí v těle, zvýšením hladiny cholesterolu a močoviny v krvi, zvýšením jaterních enzymů, snížením hormonů štítné žlázy, snížením sexuálních funkcí, snížením srdečního tepu a nepravidelnostmi v důsledku snížení hladiny ženského hormonu zvaného estrogen u žen a mužského hormonu zvaného testosteron u mužů, může dojít ke zvětšení objemu mozkových dutin ve srovnání s mozkovou tkání.
Kdo je vidět:
Tato porucha je častější v západních společnostech a městských oblastech, kde jsou k dispozici pravidelné a bohaté možnosti stravování a dobrý vzhled je považován za souběžnou se slabou tělesnou strukturou. 90–95 % pacientů tvoří ženy. Mentální anorexie je u mladých dívek detekována v míře 0,5 % a obvykle se s ní setkáváme ve věku 12-25 let.
Podle studií provedených v zahraničí v posledních letech bylo zjištěno, že onemocnění se vyskytuje mezi 15-20 ze sta tisíc lidí.
Efektivní rizikové faktory při vzniku onemocnění:
- Vliv sociokulturního prostředí a skutečnost, že štíhlost je absolutním kritériem krásy, situaci rozšiřuje. Některé profese (hostesky, modeling, tanec a hudba) jsou proto zvláště ohroženy.
Deprese, alkoholismus, obezita a poruchy příjmu potravy jsou častější v rodinách osob s touto poruchou. Bylo pozorováno, že matky těchto lidí častěji drží dietu a mají poruchu příjmu potravy, jsou vždy v próze s myšlenkami na dietu a jejich dcery mohou mít intenzivní myšlenky na jejich diety.
- Existence neuspokojených vztahů, ve kterých není vzhledem k rodinným strukturám dána svoboda samostatného pohybu a není zajištěno dostatečné vyžití z hlediska fungování rodiny.
-Struktura těla s již existující nadváhou
- Cukrovka začínající v dětství
- Minulé sexuální a fyzické zneužívání.
Osobní myšlení v nepohodlí:
Osobně se považují za potřebné, ale neužitečné.
- Mají strach ze ztráty kontroly nad sebou a svým okolím.
- Schopní udržet si sebevědomí nadměrně závislé na názorech druhých, sami sebe vnímat jako nic bez adekvátní nebo pozitivní podpory
- Lidé, kteří mají smýšlení, že něco by mělo být buď úplné, nebo vůbec ne.
Průběh onemocnění:
Bylo zjištěno, že polovina pacientů se v následujícím období uzdravila, čtvrtina pacientů částečně, ale některé obtíže přetrvávaly. Bylo pozorováno, že úmrtnost v důsledku onemocnění se pohybuje kolem 5 %.
Faktory, které negativně ovlivňují průběh onemocnění:
-Extrémní neshody v rodině, kontroverzní prostředí
-Bulimie doprovází nemoc
- Zvracení, užívání léků zvyšujících defekaci
- Somatické potíže (gastritida, kolitida atd.)
- Zapojení do chování, které popírá nemoc.
Mezi faktory, které pozitivně ovlivňují průběh onemocnění, patří brzký věk propuknutí, akceptace onemocnění a přítomnost sebevědomé struktury osobnosti.
Léčba:
Léčba pacientů s mentální anorexií je často plná obtíží. U většiny pacientů onemocnění začalo před několika lety. Neradi se účastní léčby a plánují léčbu. Z tohoto důvodu je k lékaři většinou přivedou rodiče, kteří jsou smutní a znepokojení situací svých dětí. V léčbě lze využít metody jako individuální psychoterapie, skupinová a rodinná terapie a medikamentózní terapie.
V psychoterapii se snaží umožnit pacientovi přiměřeně vyjádřit své pocity, změnit nesprávný způsob myšlení na základě stravovacího chování, napravit negativní představy o těle, vybudovat sebevědomí, identifikovat a řešit mezilidské problémy. V léčbě lze využít behaviorální terapii, rodinnou terapii a skupinovou terapii.
Pokud porucha příjmu potravy vedla k život ohrožujícímu úbytku hmotnosti, je třeba těmto pacientům podpořit výživu sondou (s nazogastrickým nebo PEG) zachraňuje životy.
zk. Dr. Enver Mahir GULCAN
doctorsite.com
