Çelik poznamenal, že tubulární deformace hrudníku je mezi lidmi známá také jako kozí prsa:
„Je to vrozený stav a obvykle se objeví po 13-14 letech, kdy začíná zvětšování prsou. V tomto období pacienti obvykle začínají konzultovat lékaře.
Při tubulární deformaci hrudníku je prsní tkáň shromážděna kolem dvorce, tedy bradavky, a na spodině je zúžený pás. Abych tak řekl, prsní tkáň se vyhřezla směrem k hrudníku. Ve vzhledu jsou obě prsa obvykle zcela otevřená a prsa vypadají jako visící malá koule na hrudním koši. Deformita může být samozřejmě různého stupně a velikosti a může se týkat jednoho nebo obou prsů. Pacientky s tubulární deformací prsou si tento stav obvykle neuvědomují a přicházejí k lékaři se stížnostmi na malá prsa nebo vzácně na pokleslá a malá prsa.
Diagnózu může plastický chirurg stanovit pouze vyšetřením, zvláště pokud je deformita velmi výrazná. Některým velmi světlým tubulárním prsům nemusí rozumět ani nezkušení plastičtí chirurgové a jednoduchá operace zvětšení prsou provedená v důsledku nestanovení této diagnózy může přinést výsledky, které pacientku vůbec neuspokojí. Přístup k tubulárním deformitám prsou by měl být rozhodně odlišný od klasické operace zvětšení prsou. V diferenciální diagnostice tubulární deformity hrudníku by navíc měly být zohledněny další deformity prsu a hrudníku (Polský syndrom, pectus carinatum a excavatum atd.).
Ošetření lze provádět různými způsoby v závislosti na stupni deformity, velikosti prsou a požadavku pacientky. Pro tuto deformaci neexistuje jiná léčba než operace.
Situace, kdy tubulární deformace hrudníku způsobuje vážné poškození, nejsou problémem, protože je snadno rozpozná i ten nejnezkušenější lékař. Přestože operace, které se mají provést u takto závažných deformit, jsou mnohem obtížnější než jednoduché zvětšení prsou nebo operace liftingu, ve výsledku je deformace jasná a typ operace jasný.
Hlavním problémem tubulární deformity hrudníku je, když nezkušený chirurg přehlédne mírnou nebo okultní tubulární deformitu hrudníku a provede u pacientky klasickou augmentaci prsou. Výsledek se netěší ani pacientovi, ani lékaři a někdy si pacient může dokonce chtít nechat protézu po čase sejmout, zvláště když se díky operaci zvětšila skrytá tubulární deformita hrudníku (protože protéza umístěná vespod zvětšuje deformitu zatlačením prsní tkáň).
Někdy je deformita v jednom prsu a protože není povšimnuta, dochází po augmentaci prsou k velmi vážným asymetriím hrudníku. Pokud však deformitu před operací uvidí zkušený plastický chirurg a patřičně ji vyhodnotí, ano, léčba je stále operace zvětšení prsou, ale měla by být provedena jinou technikou než klasická operace zvětšení prsou s použitím protéz různých tvarů a velikosti.
U prominentních deformit kozího prsu může být přístup s protézou nebo bez ní a ve velmi vzácných případech může být vyžadována injekce tuku do prsu, i když to normálně neschvaluji.
Vzhledem k povaze deformity lze cíle operace uvést takto:
"*Zmenšení velkého dvorce
* Korekce propadlého zadku na hrudi
* Zničení konstrikčního prstence
* Chcete-li odstranit nedostatek nižšího pólu
*Opravte rozštěp v oblasti dekoltu mezi oběma prsy
* Uveďte prsa do ideální velikosti podle velikosti těla
Operaci by měl provádět chirurg se zkušenostmi s tubulárním hrudníkem a pacient by měl být po operaci sledován. Bez ohledu na to, zda je protéza použita nebo ne, operace se provádí zcela jiným způsobem a pro jiné účely než operace zvětšení prsou.“
