Muži se hlásí k lékaři dříve než ženy!
Urologický specialista, prezident Společnosti pro kontinenci, o močové inkontinenci u mužů. Dr. Tufan Tarcan se dotkl důležitých bodů: "Zejména ženy považují močovou inkontinenci, ke které dochází se stárnutím, za přirozený důsledek stárnutí, a četnost žádostí u lékaře zůstává nízká. U mužů není reakce na inkontinenci taková." Muži bez ohledu na svůj věk obvykle neskrývají své stížnosti na inkontinenci moči a hledají řešení,“ řekl.
Uvádí, že jednou z nejčastějších příčin močové inkontinence u mužů je inkontinence moči po operacích prostaty, Prof. Dr. Tufan Tarcan pokračoval ve svých slovech následovně; "Po operacích prostaty se může objevit typ močové inkontinence, kterému říkáme poprostatektomická inkontinence moči. Skutečně rizikové jsou však operace zvané radikální prostatektomie, které se provádějí pro léčbu rakoviny prostaty, nikoli pro nezhoubné zvětšení prostaty. , které provádíme mnohem častěji.Naši pacienti by měli dobře vědět, že po operacích při léčbě nezhoubného zvětšení prostaty se předpokládá trvalá inkontinence moči.Proto jsou operace nezhoubného zvětšení prostaty z hlediska rizika močové inkontinence velmi bezpečné operace. .Při operaci radikální prostatektomie, protože je prostata zcela odstraněna, aby po ní nezůstala rakovinná tkáň, jsou nervy vedoucí do svalů zadržujících moč I přes veškerou pozornost a péči může dojít k poškození močové inkontinence. bylo prokázáno, že trvalou inkontinenci moči lze pozorovat po operacích rakoviny prostaty v rozsahu od 2 % do 40 %.
Jaké jsou faktory ovlivňující riziko močové inkontinence po radikální prostatektomii? Ovlivňuje otevřenost nebo robotika riziko močové inkontinence?
Jednou z nejčastějších otázek o těchto operacích je, zda existuje rozdíl v močové inkontinenci mezi robotickou radikální prostatektomií a otevřenou radikální prostatektomií.
Studie ukazují, že žádný takový rozdíl neexistuje, to znamená, že jedna operace není nadřazena druhé. Na druhou stranu faktory, o kterých víme, že ovlivňují riziko močové inkontinence, jsou následující:
1) Anatomická stavba močových cest pacienta, která může být u každého jiná,
2) Zkušenosti osoby provádějící operaci,
3) Prevalence nádorových onemocnění a další radioterapie,
4) Pacient má cukrovku nebo jiná onemocnění ovlivňující funkci močového měchýře
Způsobuje nezhoubné zvětšení prostaty močovou inkontinenci?
U mužů se setkáváme s inkontinencí moči v důsledku nezhoubného zvětšení prostaty. Nezhoubné zvětšení prostaty, zejména ucpáním vývodu močového měchýře, zhoršuje vyprazdňování močového měchýře a u pacientů s postižením svaloviny močového měchýře může vést k inkontinenci nejprve mačkavého typu a dlouhodobě k inkontinenci typu přetečení, pokud se tento stav neléčí.
Riziko se zvyšuje s věkem
Prof. Dr. Tufan Tarcan uvedl, že zvětšení prostaty s věkem je účinné při močové inkontinenci. Na druhou stranu řekl, že ne každá inkontinence moči u starších mužů souvisí s prostatou a že za inkontinenci může i stárnoucí močový měchýř.
Vysvětluje důležitost návštěvy urologických kontrol za účelem prevence močové inkontinence, Prof. Dr. Tufan Tarcan pokračoval ve svých slovech následovně; „Po padesátce, i když každý muž nemá žádné potíže, návštěva urologa jednou ročně umožňuje včasné rozpoznání a prevenci některých stavů, proto klademe důraz na rutinní urologickou kontrolu.
Neurologická onemocnění patří také mezi významné příčiny močové inkontinence u mužů.
Kromě toho neurologická onemocnění způsobují u mužů močovou inkontinenci. Na jejich začátku přicházejí cévní mozkové příhody, kterým se mezi lidmi říká cévní mozková příhoda. Ty způsobují inkontinenci moči s náhlou naléhavostí. Mezi příčiny inkontinence moči u mužů lze opět počítat Parkinsonovu nemoc, pokročilou cukrovku, roztroušenou sklerózu. Inkontinenci moči mohou způsobit i jiná neurologická onemocnění, jako jsou poranění míchy a nádory míchy, nádory mozku.
Existují různé typy močové inkontinence u mužů a u žen?
Když se řekne inkontinence u mužů, řekněme, že mezi ně patří všechny různé typy inkontinence moči. Například stresová inkontinence moči s kašláním a kýcháním se po operaci objevuje v tabulce s názvem poprostatektomie. U cerebrovaskulární příhody je obraz podobný hyperaktivnímu močovému měchýři. Jinými slovy, močová inkontinence nastává s náhlým pocitem stlačení a/nebo náhlou kontrakcí hladké svaloviny močového měchýře. Podobná inkontinence moči se může objevit u roztroušené sklerózy, tedy RS. Pacienti s Parkinsonovou nemocí mají potíže s ovládáním svého spinkteru. Může být obtížné zabránit inkontinenci moči náhlou kontrakcí spinkteru. U mužů můžeme vidět jak urgentní, tak stresovou inkontinenci moči.
Mění se způsob léčby podle typu močové inkontinence?
S konstatováním, že při léčbě močové inkontinence u mužů je třeba nejprve porozumět typu močové inkontinence a podle toho aplikovat způsob léčby, prof. Dr. Tufan Tarcan vysvětlil, že většina problémů s inkontinencí moči je léčitelná. „Metody léčby se liší v závislosti na základní příčině. S cvičením pánevního dna například běžně začínáme ihned po operaci proti inkontinenci moči po operacích radikální prostatektomie. U většiny pacientů již dochází k přechodné inkontinenci moči. Cvičení pánevního dna je užitečné, aby se to co nejdříve uzdravilo.
prof. Dr. Tufan Tarcan, „Urinární inkontinence po prostatektomii používáme především cvičení pánevního dna a medikamentózní léčbu na posílení svěračů pro inkontinenci moči po radikální prostatektomii. Pokud tyto nejsou úspěšné, přichází na řadu chirurgická léčba. U močové inkontinence spojené s hyperaktivním močovým měchýřem se uchýlíme k lékařské léčbě, která zklidní svalovinu močového měchýře.“
Neexistuje nevyléčitelná skupina pacientů?
"Ano, vlastně existuje." Skutečně existuje skupina pacientů s inkontinencí, které řadíme mezi pacienty s funkční inkontinencí; tito pacienti mají močovou inkontinenci z mentálního nebo tělesného postižení, tedy z neurologických důvodů. Mohou se například vyskytovat pacienti, kteří mají vážné pohybové potíže a nemohou vstát z postele, takže nemohou vstát a unikat moč. U těchto pacientů se také může objevit kognitivní (mentální) regrese; jako je demence, Alzheimer... Protože hlavním důvodem je to, že pacient nezvládá chodit na toaletu, urologická chirurgie ani léčebné postupy nejsou u těchto lidí účinné. V takovém případě můžeme pacientům doporučit pacientské pleny, vložky do močového měchýře nebo spodní prádlo vhodné k tomuto účelu.“
