Chronická bolest třísel a varlat je na prvním místě mezi poruchami, které zhoršují kvalitu života mužů. Tato bolest může být ve formě mírného pálení, nebo může být natolik závažná, že činí život nesnesitelným.
Přesná příčina bolesti není známa
Hlavní příčiny chronické bolesti třísel nebo varlat; Chirurgie v oblasti třísel nebo varlat, jako je tříselná kýla, nesestouplé varle nebo vasektomie (operace podvázání vejcovodů u mužů), opakované infekce varlat, trauma v této oblasti nebo operace ledvin nebo prostaty. U většiny pacientů však nelze prokázat přesnou příčinu bolesti. Mechanismus vzniku těchto bolestí není přesně znám. Jednou z teorií je, že bolestivá vlákna umístěná podél orgánu, který drží varle zavěšená ve vaku, nazývaná „spermatická šňůra“, se nadměrně stimulují z různých důvodů, jako je infekce, trauma nebo předchozí chirurgický zákrok v této oblasti. úroveň prahu bolesti v těchto vláknech je snížena. Ačkoli tato událost nervové stimulace může způsobit abnormální bolest, zobrazovací studie nezjistí žádnou abnormalitu. U většiny těchto pacientů je proto ultrazvuk varlat normální.
Primárním cílem léčby je zmírnění bolesti.
Cílem léčby onemocnění je zlepšení kvality života pacienta zlepšením bolesti. Z tohoto důvodu se na začátku léčby aplikují léky proti bolesti a antibiotická terapie. To může poskytnout úplnou úlevu od bolesti u významné části pacientů. Chronická bolest třísel a varlat může u některých pacientů přetrvávat několik měsíců až několik let. Pokud má pacient bolest, která je dostatečně závažná, aby ovlivnila každodenní aktivity, nebo pokud nereaguje na léčbu antibiotiky a léky proti bolesti, lze použít chirurgické postupy.
Bolest, která neustupuje, lze zmírnit chirurgickými metodami
První léčbou mezi chirurgickými léčbami je procedura "blokáda spermatu". Při tomto postupu se používají lokální léky proti bolesti. Pacienti, kteří na tento postup reagují pozitivně, mohou často těžit z operace „cílené mikrodenervace“. Omezený počet pacientů nemůže na tento postup reagovat. V tomto případě je aplikován proces ničení bolestivých vláken zmrazením kapalným dusíkem. V případech, které jsou na tento postup rezistentní, je dalším krokem léčby „botoxová injekce do semenného provazce“.
