Achalázie je onemocnění neznámé příčiny, které se vyvíjí v důsledku destrukce nervových buněk, což způsobuje abnormální fungování svalů v jícnu. Při onemocnění nedochází k pravidelným svalovým kontrakcím v jícnu, které jsou běžně nutné pro tlačení potravy do žaludku, ztluštění svalů, abnormálnímu zvýšení tlaku v jícnu a jícnu-žaludek a poruchám relaxace. Specialista na gastroenterologii, doc. Dr. Erdem Akbal upozorňuje na skutečnost, že přijatou potravu je obtížné tlačit směrem k žaludku, je narušena v průchodu do žaludku a začíná se hromadit v jícnu.
Jak se tedy nemoc vyvíjí?
Ačkoli je onemocnění pomalu progredujícím onemocněním, rychlost progrese onemocnění se může lišit od člověka k člověku. Je to onemocnění, které lze pozorovat ve všech věkových skupinách, i když je častější u mladých dospělých a středních věkových skupin.
Pokud máte po jídle potíže s polykáním, pozor!
Potíže s polykáním po jídle jsou nejdůležitějším zjištěním. Může se objevit pocit uvíznutí a zablokování jídlem v hrudníku, pocit nepohodlí na hrudi, jídlo vracející se z úst, plicní infekce, zápach z úst a bolest na hrudi v důsledku úniku do plic. Vzhledem k tomu, že obtíže jsou podobné jako u refluxní choroby, někdy může docházet ke zpoždění v diagnóze. Většina pacientů s achalázií jsou pacienti, kteří se mnoho let léčí s refluxem. U pacientů, kteří nereagují na refluxní léčbu, je proto třeba kromě jiných nálezů zvážit i achalázii.
Lze achalázii léčit endoskopicky?
U nás se nyní úspěšně aplikují nejpokročilejší endoskopické léčebné metody ve světě. V našem centru jsou endoskopické aplikace prováděny bez nutnosti operace v achalázii pomocí pokročilých endoskopických systémů. Endoskopická metoda známá jako Perorální endoskopická myotomie (POEM) se používá u onemocnění achalázie.
Jaká je metoda POEM v léčbě achalázie?
Je to dnes nejúčinnější metoda používaná při léčbě achalázie. Metodou POEM, kterou jako první vyvinuli Japonci a která se aplikovala jen v několika centrech na světě, se problematické svaly v jícnu řežou vstupem přes ústa, jako by se prováděla běžná endoskopie. Svaly v jícnu postižené achalázií jsou intervenovány endoskopicky, což umožňuje pacientovi znovu jíst.
Ahoj do normálního života...
Vzhledem k tomu, že výkon je prováděn endoskopicky, nedochází k žádné incizi v těle a výtok je zajištěn v krátké době. 1 den po zákroku POEM, který trvá přibližně 1-1,5 hodiny, pacienti začnou jíst a jsou propuštěni 2. den.
Lze POEM aplikovat u pacientů, kteří již dříve podstoupili balónkový botox / operaci?
Metoda POEM je také bezpečně používána u nově diagnostikovaných pacientů, kteří dosud nepodstoupili žádnou léčbu, stejně jako u pacientů, kteří byli dříve léčeni pro achalázii balonkem, botoxovou léčbou nebo chirurgickým zákrokem, ale jejichž obtíže neustoupily/recidivovaly.
