Medicana International Istanbul Hospital Mozek a neurochirurg Prof. Dr. Hidayet Akdemir uvedl, že prolaps cerebellum 1. typu je obecně častější v mládí a řekl: „Hlavním rysem tohoto typu anomálie je to, že mandle cerebellum vyčnívají do krční páteře pod foramen magnum.
U tohoto onemocnění dochází po poruše cirkulace mozkomíšního moku (CSF) v mozku i míšním kanálu k tlakovým změnám v mozku a zvýšení intrakraniálního tlaku. Existují 3 teorie pro vznik této nemoci. Hydrodynamická teorie; Tato anomálie nastává v důsledku tlakového rozdílu mezi intrakraniálním tlakem a míšním kanálem, mechanická teorie; Cirkulace CSF je narušena v důsledku adhezí v mozečku, špatného vývoje; Jako lokální rozšíření pervazivní vývojové poruchy se prodlužují tkáně mozečku.
Akdemir uvedl, že nejčastějšími stížnostmi na pokles mozečku jsou bolesti hlavy, krku, krku a ramen, zejména po přerušovaném zvýšeném intrakraniálním tlaku, "Bolesti hlavy jsou způsobem, který vás budí, zejména v noci."
Bolest hlavy je obvykle doprovázena nevolností a někdy zvracením. Bolest hlavy je následována bolestí a ztuhlostí v zátylku, někdy vyzařující do ramen. Bolest se čas od času objevuje, někdy vůbec, kvůli intermitentnímu průběhu likvoru. Kromě toho jsou vidět bolesti ramen, pasu nebo nohou, tyto bolesti se neodrážejí. Bolest a tlak nebo tlak v krku, ramenech a pažích jsou nejčastějšími stížnostmi. Tyto bolesti jsou následovány závratěmi a stížnostmi na nerovnováhu. Odrazem zvýšeného intrakraniálního tlaku jsou stížnosti na rozmazané vidění očí, dvojité vidění, bolest a tlak za očima a nemožnost dívat se do světla a slunce.
Nejčastější (70 %) neurologické deficity, zejména motorické a senzorické deficity, jsou na končetinách a tento nález je pozorován u pacientů s cystami v páteřním kanálu. Poté je pozorováno 30-40 % poruch chůze (ataxie). Potíže s polykáním, poruchy řeči, nystagmus a mozkové obrny hlavových nervů jsou pozorovány méně často u 15-25 procent. Vzhledem k tomu, že mozeček je centrem rovnováhy, jsou pozorovány zejména jemné pohyby nebo koordinované pohyby a někdy třes v rukou, protože mozeček je pod tlakem. Dominantní je porucha rovnováhy pod hlavičkou ataxie. Prolaps cerebellum 1. typu je pozorován společně u 30 procent progresivní skoliózy v dětství a dospívání.
Akdemir uvedl, že léčba této anomálie je chirurgická, řekl: "Bohužel neexistuje žádná jiná léčba této anomálie než chirurgický zákrok. Hlavní otázkou léčby je, zda tato anomálie způsobuje potíže nebo ne. Odpověď na tuto otázku je velmi důležitá Cílem chirurgické léčby je uvolnění poškozených nervových struktur v kranio-cervikální oblasti a zlepšení cirkulace likvoru Chirurgické techniky používané při chirurgické léčbě prolapsu mozečku typu 1 jsou subokcipitální kraniektomie, odstranění arachnoidálních srůstů, resekce tonzi a duroplastika.
Příčiny přední komprese před provedením subokcipitální dekomprese; platybase, měla by být definována asimilace C-1.V takových případech by měly být správně definovány další anomálie doprovázející prolaps mozečku. V tomto případě je třeba zvážit chirurgický zákrok na krku po odstranění předního tlaku ústy. Prvním problémem u dětských případů malformace A-Chiari je indikace k operaci. Diagnóza A-Chiari typ 1 v této věkové skupině je většinou náhodný nález.
V této věkové skupině neexistuje jednoznačný konsenzus o chirurgické léčbě. Ve výsledcích chirurgické léčby Arnold-Chiariho malformací ve skupině dospělých vykazovalo 100 procent pacientů, kteří podstoupili subokcipitální kraniektomii, C-1 laminektomii a duraplastiku, zlepšení potíží a 80 procent pacientů se syringomyelií vykazovalo snížení kavitace syringomyelie. .
