preeklampsie (otrava v těhotenství); Projevuje se krevním tlakem nad 140/90 mmHg a bílkovinou v moči po 20. týdnu těhotenství. Obraz je často doprovázen edémem.
Mechanismus vzniku lze nazvat poruchou cévního řečiště. Základní problém je; Je to neschopnost placenty krmit dítě se zúžením tenkých svinutých tepen, které lemují děložní lůžko.
Pokud je krevní tlak v těhotenských kontrolách v normě, krevní tlak po 20. týdnu těhotenství stoupá a pokud je to doprovázeno otoky a únikem bílkovin močí, jedná se o preeklampsii. Pokud se k tomuto obrázku přidají epileptické záchvaty, kterým říkáme křeče, říká se tomu eklampsie.
Běžné stavy preeklampsie:
první těhotenství
Nastávající maminky do 18 let, nad 35 let
dvojčetná těhotenství
Matky s hypertenzí v předchozím těhotenství
Těhotenská cukrovka v těhotenství, nastávající maminky se skrytým diabetem
matkám s chronickým onemocněním ledvin
Máte autoimunitní onemocnění (jako je lupus)
Těhotenství se shromažďováním vody v dítěti nazývané hydrops fetalis
Matky čtyř a více dětí
Obézní nastávající maminky
Příznaky preeklampsie:
Hypertenze
Ztráta bílkovin v moči
Otok
Otoky a hypertenze se rozvíjejí po nadměrném přírůstku hmotnosti během těhotenství. V těle dochází k nadměrnému zadržování vody. V důsledku zhoršování stavu cévního řečiště dochází k úniku tekutiny uvnitř žíly ven z žíly. Edém u preeklampsie by neměl být zaměňován s otoky rukou a nohou v posledních měsících těhotenství. Při preeklampsii dochází k otoku, který zanechává na tibii (oblast mezi kolenem a kotníkem) jamku, to znamená, že po stisknutí prstem zůstává stopa.
Měření krevního tlaku a hmotnosti jsou důležité při rutinním sledování těhotenství a měly by být zaznamenávány.
Zvýšená ztráta bílkovin močí, krevní tlak 160/100 mmHg, snížený denní výdej moči, porucha zraku, silná bolest žaludku a snížený počet krevních destiček v krvi jsou příznaky těžké preeklampsie. Přidání křečí (epizodických záchvatů) k tomuto obrazu se nazývá eklampsie. Nyní se vyvinul edém mozku a začaly tyto záchvaty.
U těhotné se rozvíjí mozkové krvácení, srdeční selhání, porucha koagulace, plicní edém, selhání ledvin. Opoždění vývoje začíná již u dítěte, předčasný porod a dokonce i smrt dítěte v matčině lůně.
Při mírné preeklampsii jsou matka a dítě velmi pečlivě sledováni, zahajuje se snižování krevního tlaku při sledování krevních hodnot. Když se usoudí, že dítě může žít ve vnějším prostředí a příznaky se zhorší, porod je bez prodlení hotový. Protože jedinou léčbou tohoto onemocnění je porod, tedy vyjmutí dítěte z matčina lůna.
U matky je zahájena léčba hořčíkem jako prevence závažné preeklampsie a eklampsie. Po porodu je matka nadále sledována na jednotce intenzivní péče.
Zatímco mírnou preeklampsii lze léčit, těžká preeklampsie a eklampsie jsou vážné zdravotní problémy, které stojí život matky a dítěte.
Nálezy, které jsou předzvěstí tohoto onemocnění, které se vyskytuje u 6 % všech těhotenství a postihuje všechny orgány:
náhlý přírůstek hmotnosti
Prsten těhotné je úzký,
Otok obličeje, edém
Únava, zmatek
Zapomnětlivost
Snížené pohyby dítěte
Bolení břicha
náhlá porucha zraku
bolest v oblasti jater
nevolnost, zvracení
malé močení
Vývoj tabulky, která způsobuje smrt matek a kojenců:
Nárůstem odporu v kapilárách, kterým říkáme malé vlásečnice, a poškozením vlásečnicové cévy vzniká v uteroplacentárním řečišti (místo, kde probíhá výměna krve a živin mezi dítětem a matkou) nedostatečnost. vážné nebezpečí pro dítě.
K dítěti jde méně krve, méně kyslíku, což dítě přivádí do potíží. V děložním placentárním lůžku se zvyšuje tlak, placenta se brzy odděluje a dítě se ztrácí v děloze. Při kapilární dysfunkci dochází k poškození krevních destiček a snižuje se počet krevních destiček v krvi. V důsledku toho jsou koagulační faktory těla vyčerpány, vzniká DIC (disseminovaná intravaskulární koagulace) a končí smrtí.
