Dnešní pracovní podmínky, které vyžadují dlouhé sezení, sezení nebo stání, řadí velkou část pracujících žen do rizikové skupiny pro žilní reflux.
Mezi hlavní příčiny patří hormonální změny a dlouhodobé stání, nehybnost a sezení, mezi nejvýraznější příznaky onemocnění patří únava, bolest a otoky nohou. Žilní reflux, jedna z největších otázek žen, může vést k vážným poruchám, pokud se neléčí.
Co je reflux v nohách?
Na našich nohách je mnoho žil (žil). Jednosměrné chlopně v žilách zdravých nohou se otevírají a zavírají, což umožňuje, aby se špinavá krev odváděla z nohou zpět do srdce. Když se žilní chlopně zhorší, tato cesta, která by měla být zdola nahoru, změní směr a zpětná abdukce začíná shora dolů, směrem k nohám. Toto se nazývá žilní reflux.
Jaká je frekvence refluxu v nohách?
Vyskytuje se u 75 % žen a 45 % mužů ve věku nad 60 let.
Jaké jsou vizuální příznaky?
První známkou žilního refluxu je edém (otok) pod kolenem a v zápěstích, který se během dne zvyšuje. Stopy gumiček našich ponožek, které si večer svlékáme, jsou nejkonkrétnější známkou otoků nohou. Jak nemoc postupuje, začnou se na nohou objevovat žíly, které by neměly vůbec existovat nebo se vyvíjet. Modro-zeleno-červené kapiláry se objevují jako první, 1-3 mm v průměru, v pavoučí noze nebo v krajině kořenů stromu. Neošetřená doba zvětšuje průměr a počet těchto kapilár a zároveň ztmavuje jejich barvu. Pod kůží se objevují velké žilnaté váčky připomínající špagetové těstoviny. V posledních stádiích onemocnění se objevují barevné změny na kůži a rány, které se vyvíjejí na úrovni zápěstí a nehojí se měsíce. Všechny tyto vizuální příznaky se nazývají křečové žíly.
Jaké jsou příznaky, které narušují každodenní pohodlí?
Pocit pálení-únavy-bolest, který se od rána do večera zvětšuje, od chodidla po koleno, skoro jako bota; svědění pod kolenem, na vnitřní straně nohy; křeče v chodidlech nebo prstech, když stojíte na místě; Je to touha večer před usnutím protáhnout nohy z přikrývky a zchladit nebo protáhnout nebo podložit polštář.
Mohlo by to dosáhnout úrovně, která by mohla ohrozit naše životy?
Jak se vyvíjí venózní reflux, zvýšený tlak v důsledku zpětného prosakování chlopní v žilách nohou mění tyto žíly ve svinutý útvar. U zakřivené žíly se zpomaluje i tekutost krve. V případech, jako jsou dlouhé cesty, rány do nohy a dehydratace organismu, se již tak pomalý průtok krve v žíle úplně zastaví a vytvoří se sraženina. Pokud se tato sraženina neléčí, může to vést k ucpání cévy v plicích.
Kdo jsou kandidáti na nemoc?
Mít tuto nemoc v rodině; hormonální poruchy nebo užívání léků obsahujících hormony; životní styl, který vyžaduje dlouhodobé sezení nebo stání; těhotenství; nadváha; dlouhodobé opalování, sauna, lázně; vysoké podpatky; Kosmetické přístupy, které vyžadují lokální nebo celkovou aplikaci tepelného tlaku v noze, způsobují reflux v noze.
Jak se stanoví diagnóza?
První vyšetření by měl provést kardiovaskulární chirurg a měla by být stanovena předběžná diagnóza; Definitivní diagnóza by měla být stanovena provedením ultrazvuku nohou (venózní dopplerovské zobrazení) radiologem, který má speciální školení a zkušenosti se zobrazováním žil nohou; Která žíla a chlopeň na noze vykazují reflux a jak silně by měl být odhalen způsobem, který osvětlí léčbu.
Jak probíhá ošetření viditelných kapilár o průměru 1-5mm?
Do těchto cév se velmi jemnými jehlami vstřikuje léčivo, které je smícháno s oxidem uhličitým a kyslíkem. Při této metodě, nazývané povrchová pěnová skleroterapie, je céva zúžena a tělem zcela absorbována a zničena. Na konci absorpčního procesu nezůstane žádná stopa Všechny nežádoucí povrchové žíly jsou zničeny během jednoho nebo více sezení, v závislosti na hustotě kapilár v noze. Laserové přístroje používané při léčbě kapilár na nohou mají k ideálu stále daleko, protože často způsobují trvalé jizvy po popáleninách.
Jaká je metoda léčby žilek, které se zdají být větší než 5 mm?
V lokální anestezii se v pravidelných intervalech provádějí drobné řezy o průměru 1 mm podél linie, kde je vidět žíla. Tyto žíly, nazývané žilní zábaly, jsou z těla odstraněny nástrojem podobným krajkovému šídlu protaženému těmito řezy. Protože jsou řezy velmi malé, nevyžadují šití a rychle se hojí.
Co by se mělo dělat při silném refluxu žil umístěných hluboko v našich nohách a neviditelných pro oči?
V případě refluxu v těchto žilách, kterým se říká Velká a Malá Saféna, je třeba léčbu viditelných žilek na povrchu ponechat na druhém plánu a dát jim přednost. Lze to nazvat „fenomén ledovce“. Protože hlavním problémem je myslet na povrch hluboko v noze, dostat se pryč od řešení. Při refluxu ve Velké nebo Malé safény je nutné je vyřadit z činnosti a zajistit, aby zdravé z velkého množství žil na noze převzaly funkci, kterou kvůli onemocnění nemohou plnit.
Jak odstranit hluboké žíly vykazující reflux z těla?
Existují dva způsoby. První je klasická chirurgická metoda, která se používá již 100 let. Anestezie by neměla být aplikována, pokud to není nutné, protože vyžaduje řezy a stehy, způsobuje dlouhotrvající modřiny a bolest a míra recidivy onemocnění může během 5 let překročit 70 %. Druhou a nejaktuálnější metodou je metoda EVTA, která nevyžaduje žádné řezy ani stehy, provádí se v lokální anestezii a v bdělém stavu pacienta.
Jak se EVTA provádí?
Při dopplerovském zobrazení je do žíly s refluxem zaveden velmi tenký katétr. Pomocí tohoto katétru se na vnitřní stěny žíly aplikuje radiofrekvenční energie a žíla se stáhne a uzavře; Cílem je, aby se smršťovací nádoba vstřebala a zničila tělem během 8-10 měsíců. 5letá míra recidivy po této metodě je pouze 14 %. Komplikace je 1 %, pokud ošetření provádějí zkušené týmy.
Jaký je normální život po EVTA?
Pacient se může vrátit do svého každodenního života a všech druhů sportů, bez modřin nebo bolesti, 1-3 dny po zákroku.
Kdo by měl být léčen pro žilní reflux?
Žilní reflux a z toho plynoucí křečové žíly nejsou kosmetické, ale oběhové onemocnění. Z tohoto důvodu léčba spadá pod specializaci kardiovaskulární chirurgie. Zatímco vyšetření, které má provést osoba, která je nekvalifikovaná a/nebo nezkušená v oblasti žilního dopplerovského ultrazvuku, způsobuje ztrátu času a peněz; Léčba, kterou má provádět osoba, která je nekvalifikovaná a/nebo nezkušená v současné léčbě křečových žil, může způsobit nevratné poškození.
