Struma, která se objevuje se zvětšením štítné žlázy, způsobuje nepříjemné pocity zvenčí i zevnitř. Vzhledem k tomu, že typy a příčiny strumy se u každého člověka liší, je důležité onemocnění správně identifikovat.
Příznaky
Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
Výrazný otok na krku, zvláště když se holíte nebo nosíte
Svíravý pocit v krku
Kašel
chrapot
potíže s polykáním
nucené dýchání
Štítná žláza produkuje dva hlavní hormony, tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony kolují ve vašich žilách a pomáhají regulovat váš metabolismus. Udržuje využití tuků a sacharidů vaším tělem, pomáhá kontrolovat vaši tělesnou teplotu, ovlivňuje vaši srdeční frekvenci a pomáhá regulovat produkci bílkovin.
To, že máte strumu, neznamená, že štítná žláza neplní adekvátně svou funkci. I když je zvětšená, vaše štítná žláza může produkovat normální množství hormonů. Může však také produkovat příliš mnoho nebo příliš málo T4 a T3.
Zvětšení štítné žlázy může způsobit mnoho faktorů. Nejběžnější jsou:
Nedostatek jódu: Jód, který je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy, se nachází především v mořské vodě a půdě v pobřežních oblastech. Lidé, kteří žijí uvnitř nebo ve vysokých nadmořských výškách, často trpí nedostatkem jódu a mohou způsobit strumu, když se štítná žláza zvětší ve snaze získat více jódu.
Ačkoli je nedostatek jódu v potravě hlavní příčinou strumy v mnoha částech světa, není běžný v zemích, kde se jód běžně přidává do kuchyňské soli a dalších potravin.
Gravesova nemoc: Struma se někdy může objevit, když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy (hypertyreóza). U Gravesovy choroby protilátky produkované vaším imunitním systémem omylem napadají vaši štítnou žlázu, což způsobuje, že žláza produkuje nadměrné množství T4. Tato nadměrná stimulace způsobuje otok štítné žlázy.
Hashimotova nemoc: Struma může být také důsledkem sníženého hormonu štítné žlázy (hypotyreóza). Stejně jako Gravesova choroba je Hashimotova choroba autoimunitní onemocnění. Ale místo toho, aby vaše štítná žláza produkovala příliš mnoho hormonu, Hashimotova choroba je případ poškození štítné žlázy, která produkuje příliš málo.
Multinodulární struma: V tomto stavu se na obou stranách štítné žlázy vyvíjejí pevné nebo tekutinou naplněné struktury nazývané uzly, které způsobují zvětšení žlázy.
Osamělé uzliny štítné žlázy: V tomto případě se v části vaší štítné žlázy vytvoří jeden uzel. Většina uzlů je benigních a nezpůsobuje rakovinu.
Rakovina štítné žlázy: Rakovina štítné žlázy je mnohem méně častá než benigní uzliny štítné žlázy. Biopsie uzlu štítné žlázy je velmi přesná při určování, zda jde o rakovinu.
Těhotenství: Hormon [lidský choriový gonadotropin (HCG)] produkovaný během těhotenství může způsobit mírné zvětšení vaší štítné žlázy.
Zánět: Tyreoiditida je zánětlivý stav, který může způsobit bolest a otok štítné žlázy. Může také způsobit nadměrnou nebo nedostatečnou produkci T4.
Rizikové faktory
Příčiny strumy mohou postihnout každého. Mohou být přítomny při narození a mohou se objevit kdykoli během života. Některé běžné rizikové faktory pro strumu zahrnují:
Dietní nedostatek jódu
Buď ženou
Tvůj věk
zdravotní historie
těhotenství a menopauza
nějaké drogy
radiační zátěž
Léčba
Léčba strumy závisí na velikosti strumy, vašich příznacích a symptomech a základní příčině.
Váš lékař může navrhnout:
Pozorování; Pokud je vaše struma malá a nezpůsobuje problém a vaše štítná žláza funguje normálně, může vám lékař doporučit postup vyčkávání.
Léky; pokud máte hypotyreózu, nahrazení hormonu štítné žlázy levothyroxinem (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) zmírňuje příznaky hypotyreózy a zpomaluje uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu z hypofýzy, což často snižuje velikost strumy.
Při zánětu štítné žlázy může lékař doporučit léčbu aspirinem nebo kortikosteroidy k léčbě zánětu. U strumy spojené s hypertyreózou možná budete potřebovat léky k normalizaci hladin hormonů.
Úkon; Odstranění celé štítné žlázy nebo její části (úplná nebo částečná tyreoidektomie) může být možností, pokud máte velkou strumu, která je nepříjemná nebo máte potíže s dýcháním nebo polykáním, nebo pokud máte nodulární strumu, která v některých případech způsobuje hypertyreózu.
