PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. Dr. Arzu Fiftici Specialista na gastroenterologii
Kolonoskopická dieta je dietní program aplikovaný na pacienty, kteří se obrátí na lékaře s diagnózou rakoviny tlustého střeva.
Rakovina střev je třetím nejčastějším typem rakoviny diagnostikovaným u mužů a druhým nejčastějším u žen. Jeho incidence a úmrtnost na tuto rakovinu vykazuje pomalý, ale trvalý pokles. Je akceptováno, že nejdůležitějším faktorem pro dosažení tohoto poklesu jsou kolonoskopické skeny. Při této proceduře, která se provádí tak, že se pořídí videoobraz tenkou a dlouhou trubicí (kolonoskopem) se světelným zdrojem a kamerou před ní, musí být střevo čisté.
Pro úspěšnou kolonoskopii umožní adekvátní příprava tlustého střeva pohodlnější zobrazení povrchu sliznice. Malé polypy (vyvýšené útvary, jako jsou mateřská znaménka), které mohou mít v budoucnu potenciál stát se rakovinnými, budou tedy během kolonoskopie vyčištěny a toto riziko bude eliminováno. Délka „následné kolonoskopie“ bude také určena podle typu odstraněného polypu. Kolonoskopický výkon začíná v oblasti pánevní, vyšetřuje se spojení celého tlustého střeva, tlustého střeva a tenkého střeva.
Neadekvátní faktory pročištění tlustého střeva související s pacientem:
Příprava střev je obtížnější u pacientů s anamnézou zácpy nebo užíváním léků, které mohou způsobit zácpu (jako jsou některá antidepresiva nebo léky proti bolesti odvozené od opioidů). Studie ukázaly, že; Standardní příprava střev nemusí být dostatečná u lidí, kteří nedosáhli účinného čištění v předchozí kolonoskopické přípravě. Očista střev může být obtížnější u lidí s nadváhou, cukrovkou, cirhózou, demencí nebo Parkinsonovou chorobou. Kromě toho by se pro dostatečné čištění měl člověk starat o své zdraví a mít obavy.
Důležitost adekvátní přípravy střev:
1- Není-li střevo dostatečně vyčištěno;
Riziko komplikací souvisejících s výkonem se může zvýšit a/nebo se může prodloužit trvání výkonu. Nesmí být provedena úplná kolonoskopie, to znamená, že nemusí být dosaženo až k přechodu tlustého střeva s tenkým střevem.
Další „následná kolonoskopie“ může být potřeba provést rychleji.
Ne všechny cílené polypy lze odstranit.
Podávání kolonoskopické přípravy alespoň týden předem zvyšuje úspěšnost tím, že zajistí, že pacient věnuje pozornost dietním faktorům, a také telefonát den předem a připomenutí subjektu zajistí lepší čištění.
2 - Užívání drog: Ve většině léků, které pacient užívá, se pokračuje během přípravné fáze, ale může být nutné dát si před zákrokem pauzu od léků na cukrovku nebo antikoagulancií (léky na ředění krve).
Dieta pro přípravu kolonoskopie:
Při přípravě střeva je velmi důležitý dostatečný příjem tekutin. Je zajištěno lepší čištění a je zabráněno vedlejším účinkům, které se mohou vyvinout v důsledku přípravku. Podávaná strava se bude lišit v závislosti na použitém roztoku pro přípravu střev a zvyku centra.
Doba kolonoskopie:
Pokud má být kolonoskopie provedena před polednem, doporučuje se začít s lékem večer předem, a pokud má být provedena odpoledne, doporučuje se použít přípravek pro přípravu kolonoskopie ráno před výkonem. Perorální příjem by měl být přerušen v souladu s metodou sedace (uspání pacienta), která se má při výkonu použít. Podle pokynů pro anestezii by měl být příjem čirých tekutin přerušen nejméně dvě hodiny před jakoukoli sedací a příjem částicové potravy nejméně šest hodin před jakoukoli sedací. Obecným doporučením je užít polovinu roztoku střevního preparátu, který se plánuje užívat v rozdělených dávkách, mezi 18:00 a 20:00 večer před výkonem a druhou polovinu užít 4-6 hodin před výkonem. To vytváří určité potíže při kolonoskopii, která se má provádět před polednem.
Pro kolonoskopii v 08:00 ráno se pacient musí probudit ve 02:00 a pít roztok do 04:00. V závislosti na potřebách pacienta může být celá dávka podána najednou, večer před výkonem, pro časnou ranní kolonoskopii. Při odpoledních kolonoskopiích lze snáze aplikovat přípravek s rozdělenou dávkou; Polovinu přípravku lze vypít večer před a druhou polovinu ráno v den procedury. Ve skutečnosti při pozdních odpoledních procedurách lze celou dávku podat ráno v den procedury, existují studie, že čištění je účinnější u pacientů, kteří dostanou plnou dávku přípravku v den procedury.
Co by se mělo jíst při kolonoskopické dietě?
Poslední týden: Pokud je to možné, poslední týden po rozhodnutí o kolonoskopickém postupu by se neměly konzumovat potraviny s tvrdými částicemi (sezam, semínka granátového jablka, lískové ořechy, mandle, fíky, rozinky, všechny druhy vyloupaných potravin atd.), nástroji je zabráněno před ucpáním tvrdými částicemi.
Poslední den: Den před kolonoskopickým postupem je obvykle povolena lehká snídaně. Po snídani by se neměla jíst pevná strava s částicemi, měla by se konzumovat pouze čirá tekutá jídla. Může to být voda, čaj, lípa, zelený čaj, kompot bez pecek, vývar, kuřecí vývar, hroznová, jablečná a třešňová šťáva. Připravený vývar, kuřecí vývar můžeme dochutit solí, pepřem, citronem nebo trochou rajčatového protlaku, ale nesmí se do něj přidávat mouka, nudle, jogurt apod. a nesmí v něm zůstat kousky masa. Přestože má třešňová šťáva nebo čaj tmavou barvu, je čirý a dá se pít. Káva nebo meruňková šťáva, broskvová šťáva má částice, zředěním se zakalí, takže by se neměla pít. Cola, soda, pomerančový džus, grapefruitový džus, mléko a ayran by se neměly pít a jogurt by se neměl jíst, protože způsobuje plynatost. Kromě této diety se podle zkušeností centra určí užívaný lék a způsob podávání.
Přípravky na kolonoskopii:
Ideální lék na přípravu kolonoskopie; Je to produkt, který dokáže zajistit dostatečné čištění, je dobře snášen a není drahý. Očekává se, že všechny produkty na trhu zajistí dostatečné čištění, pokud jsou používány efektivně a s vhodnou stravou. Kromě toho se reakce na čištění na základě pacienta bude lišit produkt od produktu. Při volbě přípravku na osobu bude zohledněno riziko komplikací souvisejících s přípravkem, pacientova preference objemu přípravku, předchozí zkušenost pacienta s užíváním drogy a úspěšnost čištění a cena přípravku. rozhodující.
Polyethylenglykol, makrogol, citrát hořečnatý a pikosulfát sodný, fosforečnan sodný, sennosid A+B vápník jsou některé z roztoků, které lze doporučit pro přípravu na kolonoskopii. Centrum; předepíše vhodný preparát podle zkušeností a vlastností pacienta.
Nemělo by se zapomínat, že kolonoskopický postup by měl být prováděn hladově.
prof. Dr. Arzu Fiftici Specialista na gastroenterologii
