Migréna je jedním z nejčastějších typů bolesti hlavy. Je častější u žen a mladých lidí. Migréna je typ bolesti hlavy, který se obvykle vyskytuje jednostranně. Mohou se však vyskytovat i oboustranné bolesti zvané bilaterální.
Migrény jsou pulzující. Mezi nejvýraznější příznaky patří nevolnost, zvracení, nepohodlí způsobené světlem, zvukem a pachem a závratě. Bolest při migréně u žen může někdy souviset s menstruací. Může to souviset s počasím, někdy se to může vyskytovat v určitých obdobích. U některých lidí se může opakovat poměrně často, zatímco u jiných se může objevit zřídka. Nemusí existovat žádná zjevná spouštěcí příčina. Bolest se zvyšuje s pohyby hlavy a fyzickou aktivitou.
Typická migrenózní bolest hlavy může trvat 4 až 72 hodin. Může se objevit i bolest, která trvá delší dobu. Čím déle bolest trvá, tím je kvalita života pacienta nižší. Negativně může být ovlivněn nejen jeho pracovní, ale i společenský život a život doma. Tyto bolesti se musí léčit.
Jak se léčí migréna?
Při léčbě migrény by měla být v první řadě medikamentózní terapie, spouštěcí příčiny by měly být určeny pacientem a měla by být přijata opatření. Změny nadmořské výšky, znečištění ovzduší, cigaretový kouř, jasné světlo nebo blikající světlo, hlasitý a neustálý hluk, vůně parfému, jiné silné pachy a chemikálie, změny počasí, sezónní změny, hlad, vynechávání jídel, příliš mnoho nebo příliš málo spánku, spánkový režim poruchy, cestování letadlem, antikoncepční pilulky, hormonální změny u žen, jmenovitě menstruace, některé potraviny a nápoje jako čokoláda, ořechy, červené víno. Potraviny, které zvyšují bolest při migréně, se mohou u každého pacienta lišit. Důležité je, že ten člověk najde a objeví látku, která bolest spouští. Kontrola stresu pomocí zvládání stresu je jednou z hlavních léčebných metod.
Léčba migrény botoxem
Botox je navíc jednou z metod používaných při léčbě chronické migrény. Botoxové injekce jsou účinnou a bezpečnou léčbou tohoto stavu. Existují body, kde jsou nervy stlačeny, což způsobuje migrénové bolesti v oblasti čela, spánku a šíje. U migrény začíná bolest v jednom nebo více z těchto bodů. Při léčbě se určí místa, kde záchvaty začaly, a na tato místa se aplikuje botox, který neutralizuje svaly, které stlačují nerv. Aplikace botoxu, která je dokončena asi za 5-10 minut, může být nutné opakovat každých 6 až 8 měsíců.
Léčba blokády okcipitálního nervu
Blokáda týlního nervu je léčebná metoda používaná k léčbě migrény. Pro tento postup se lokální anestetická injekce aplikuje do oblasti hlavy, kde jsou umístěny okcipitální nervy.
Pro injekci si pacient sedne nebo lehne. Místo, které má být injikováno, se nejprve očistí antiseptickým roztokem. Prstem se aplikuje tlak, aby se lokalizoval okcipitální nerv. Po identifikaci nervu se kůže anestetizuje pro injekci. Poté se pro blokádu týlního nervu provede injekce do zadní části hlavy, těsně nad krkem, v oblasti, kde týlní nerv prochází lebkou, pomocí velmi jemné jehly. Často se injekčně aplikuje kombinace dlouhodobě působícího lokálního anestetika a steroidního (protizánětlivého) léku.
Pacienti jsou po injekci krátkou dobu pozorováni a poté jsou posláni domů. U většiny pacientů poskytuje jediná aplikace dlouhodobou účinnost. V některých případech mohou být vyžadovány blokády 2. a 3. týlního nervu.
prof. Dr. Ali Kemal Erdemoglu
