Hlavním úkolem lymfatických uzlin, které jsou důležitou součástí imunitního systému, je boj proti infekcím pronikajícím do těla. Je normální, že se lymfatické uzliny často zvětšují, když v dětství fungují. Pokud se však lymfatické uzliny nevrátí do své normální velikosti do 1-2 týdnů, je třeba vyhledat lékaře. Docent z nemocnice Memorial Ankara, oddělení dětského zdraví a nemocí. Dr. Ahmet Demir informoval o zvětšení lymfatických uzlin (lymfadenopatie) u dětí a jejich léčbě.
Příčiny zvětšení lymfatických uzlin závisí na různých faktorech.
Lymfatické uzliny se nacházejí v shlucích po celém těle v oblastech, jako je krk, podpaží, třísla, zadní část kolena, hrudník a břišní dutina. Lymfatické uzliny hrají důležitou roli v obranných mechanismech organismu. Tyto žlázy však rostou z mnoha důvodů a mohou dosáhnout velikosti dítěte nebo rodiče. Ve srovnání s dospělými reagují lymfatické uzliny u dětí rychle a efektivně na různé podněty a stávají se snadno viditelnými. Malé lymfatické uzliny mohou být hmatatelné u zdravých dětí, dokonce i u novorozenců. Při zjišťování příčin zvětšení mízních uzlin je nutné zhodnotit velikost, počet, umístění mízních uzlin, jejich vztah k okolní tkání, jejich konzistenci, věk pacienta a další doprovodné klinické příznaky a zda velikost lymfatických uzlin se liší. Správná léčba je založena na podrobné anamnéze pacienta a pečlivém fyzikálním vyšetření.
Velikost a konzistence lymfatických uzlin může být prekurzorem lymfomu.
Při hodnocení lymfadenopatie se mohou objevit známky infekce, horečka, úbytek hmotnosti, noční pocení, anémie a vyrážka. Při hodnocení poruchy je důležitý rozsah lymfatické uzliny, rychlost jejího růstu, její adheze k okolním tkáním nebo její pohyblivost a historie užívání léků, které mohou tento stav způsobit. Je-li lymfatická uzlina při fyzikálním vyšetření hmatatelná, je třeba poznamenat následující rysy;
* Velikost: Pokud jsou lymfatické uzliny větší než 1 cm, je to známka onemocnění a musí být vyšetřena.
* Bolest a citlivost: Pokud se velikost lymfatické uzliny rychle zvětší, způsobuje bolest. Přestože bolest je obvykle výsledkem vyrážky a zánětu, může být zřídka způsobena krvácením rakovinné lymfatické uzliny do středu mrtvé tkáně.
*Konzistence: Pevné žlázy jsou typicky známkou metastatické rakoviny. Gumovité žlázy naznačují „lymfom“, tedy rakovinu lymfy. Měkčí žlázy ukazují reakci těla na infekci nebo různé mikrobiální agens nebo toxiny.
Velmi důležitá je včasná diagnostika a léčba
Abychom neztráceli čas dožadováním se zbytečných testů v diagnostickém přístupu dítěte, měl by být každý případ hodnocen samostatně, doplněný podrobnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením a podle toho by měly být testy vyžadovány. Zobrazovací testy jako obousměrný rentgen hrudníku, ultrazvuk, počítačová tomografie a biopsie jsou hlavními metodami používanými pro diagnostiku onemocnění, zejména krevní test. Po potvrzení diagnózy po pečlivé anamnéze, vyšetření a testech se aplikuje léčba orientovaná na příčinu. I když je příčinou ve většině případů infekce, nevynechání lymfomu, leukémie a dalších dětských nádorových onemocnění a včasná diagnostika vyžaduje pečlivé vyšetření dětí s lymfadenopatií.
