V jakých případech je nutná operace?
Jedna ze 4 dospělých žen má ve svalové vrstvě děložní tkáně útvary zvané fibroidy. Nejedná se o zhoubné struktury. Většina z nich je němá a jsou odhalena náhodně při gynekologickém vyšetření. Následují tiché a nefigurované fibroidy; operace není potřeba. Některé myomy však vyžadují operaci. Růst v následném sledování, usazování blízko vnitřní výstelky dělohy, ztěžující mít dítě, způsobující nadměrné menstruační krvácení nebo intermitentní krvácení; Chirurgie je nevyhnutelná u myomů, které brání mít dítě, jsou početné nebo velké, aby pokryly většinu děložní tkáně, způsobují silnou bolest, visí z děložního čípku do pochvy a kvůli torzi se musí hlásit na pohotovost. .
Jaké jsou rozdíly mezi uzavřenou a otevřenou operací?
Dnes se téměř každá operace myomu provádí laparoskopií nebo hysteroskopií, tedy uzavřenou metodou. Laparoskopická nebo hysteroskopická operace fibroidů; Ve srovnání s otevřenými operacemi myomu jsou to metody extrémně „přátelské k pacientům“. Při laparoskopické metodě nedochází k řezu v břiše, který by připomínal císařský řez, jako při otevřené operaci. Místo toho jsou myomy chirurgicky odstraněny malými otvory vytvořením otvoru v pupku, otvoru v horním třísle a jednoho nebo dvou otvorů po stranách. Délka operace je téměř stejná jako u otevřené operace. Během operace je menší ztráta krve a bolesti. Tím se snižuje potřeba léků proti bolesti. Několik hodin po operaci pacient; schopen vykonávat každodenní úkoly, jako je ohýbání, narovnávání, vstávání, jídlo, chůze. Taky; Po operaci může pacient opustit nemocnici týž den nebo následující den.
Výhody operace uzavřeného myomu
Možnost zánětu v malých dírkách po operaci je mnohem vzácnější než u otevřené operace. Stejně tak možnost vzniku kýly z malých otvorů v budoucnu je mnohem menší než kýla z otevřené chirurgické linie. Se všemi těmito výhodami může člověk, který den před operací vydrží pouze se 4-5 prášky proti bolesti denně na bolest způsobenou myomem nebo který má nadměrné krvácení; Při laparoskopické operaci dochází ke zmírnění obou obtíží a snížení nežádoucích účinků spojených s operací. Pokud fibroidy prorostly do vnitřní výstelky dělohy, nazývají se myomy typu 0 – 1. typu. V takových případech je preferována uzavřená operace. Myom se však tentokrát čistí prací s kamerou zevnitř dělohy, nikoli z břicha. Tato metoda se nazývá hysteroskopie. I zde je děložní myom vyčištěn v průměru do 30 minut a v břiše není žádný řez. Její výhody jsou tedy stejné jako u laparoskopie. Můžete za chvíli vstát a jít domů tentýž den.
Zkušenosti a kompetence jsou důležitým faktorem
Přitom je třeba zdůraznit, že. laparoskopické nebo hysteroskopické operace; vyžaduje speciální školení, zkušenosti a nemocniční vybavení. Ne každý porodník bude mít možnost absolvovat toto školení. Nebo nástroje k provedení laparoskopicko-hysteroskopické operace v nemocnici, kde pracuje, nemusí být dostatečné. Váš lékař může dát přednost otevřené operaci pro vaši i vaši vlastní bezpečnost. Tato situace by měla být respektována a přizpůsobena. Nebo se můžete poradit s jiným lékařem, který má zkušenosti s uzavřenou ordinací.
K dispozici je také možnost otevřené operace
Velmi zřídka je nutné vrátit se k otevřené operaci k operaci, kterou jsme zahájili laparoskopicky. To pro vás není negativum, ani to není důvod obviňovat lékaře. Ve vzácných případech, jako je nadměrné krvácení, nadměrné srůsty s okolními orgány a maligní vzhled myomu, který nazýváme sarkom, může být nutné vrátit se k otevřené operaci pro bezpečnost samotného pacienta. Tuto možnost je třeba sdílet s pacientem před laparoskopickou operací. Protože pokud se při práci zespodu při operacích hysteroskopického myomu rozvine komplikace, jako je perforace dělohy; Je nutné se vrátit k otevřené operaci. Tato možnost je však extrémně vzácná.
Dr. Yavuz Simsek
