Postup amniocentézy; Je to odstranění plodové vody, která obklopuje a chrání dítě během těhotenství, z dělohy za účelem testování nebo léčby. Diagnostický test, který se provádí za účelem zjištění zdravotního stavu dítěte během těhotenství, je pro mnoho nastávajících matek vzrušující čekací dobou. Bahçeci Health Group Fulya IVF Center Specialistka na gynekologii Op. Dr. Burçak Erzik Odpověděl na otázky "kdy se amniocentéza aplikuje, komu a jaká jsou rizika?"
Plodová voda obsahuje buňky dítěte v děloze (buňky plodu) a biochemické látky produkované dítětem. Vyšetřením těchto fetálních buněk a biochemických látek lze stanovit chromozomovou strukturu dítěte, genetický screening onemocnění, přítomnost placentární infekce a diagnózu metabolických onemocnění.
Amniocentéza je intervenční diagnostický test, který poskytne důležité informace o zdravotním stavu miminka. Je velmi důležité, aby byl pár před aplikací podrobně informován lékařem.
Proč se to používá?
Genetická amniocentéza
16-20 se dozvíte o chromozomové struktuře dítěte. provádí se mezi týdny těhotenství.
O genetické amniocentéze lze uvažovat v následujících případech;
• Když získáte abnormální výsledky v prenatálních screeningových testech
• Pokud je v anamnéze těhotenství s chromozomální poruchou
• Nastávající matky ve věku 35 let a více
• Pokud je u dítěte ultrasonograficky zjištěna anomálie
• Pokud je matka nebo otec nositelem známé genetické poruchy
Jiné důvody pro aplikaci amniocentézy;
• Vyšetření na přítomnost infekce u miminka
• Za účelem snížení množství plodové vody v případech polyhydramnia (více plodové vody než normálně)
• Určit stupeň onemocnění, pokud má pár krevní inkompatibilitu a vyvinulo se Rh onemocnění.
• 32-39. Aby bylo možné určit vývoj plic dítěte, pokud existuje patologie, která vyžaduje porod u těhotné nebo dítěte mezi týdny těhotenství.
Rizika
• Nízká
Genetická amniocentéza prováděná mezi 16. a 20. týdnem těhotenství nese riziko 1/300-1/500 potratu.
• Křeče a vaginální krvácení
• Únik plodové vody
Je vidět jen zřídka, oblast ruptury se může spontánně zhojit a těhotenství může pokračovat v normálním průběhu nebo může vést k infekci a potratu.
• Rozvoj Rh citlivosti
U párů s krevní inkompatibilitou je těhotné po zákroku aplikována injekce Rh imunoglobulinu a je tak zabráněno imunitě proti Rh (+) krvinkám matky, jejíž krevní skupina je Rh (-). Toto opatření má zejména zabránit přenosu ochranných protilátek z matky na plod s krevní skupinou Rh (+) v pozdějších těhotenstvích. Vzácně se Rh onemocnění může vyvinout i přes ochrannou injekci.
• Infekce
Zákrok se provádí za sterilních podmínek, zřídka se rozvine infekce.
Jak se připravit?
Před amniocentézou není žádná speciální příprava. Nastávající maminka nemusí mít hlad. Před zákrokem je nutné být odborníkem podrobně informován. Pouze nastávající matka a její partner mohou rozhodnout, jak bude těhotenství pokračovat v souladu s aplikací amniocentézy a jejím výsledkem. Z tohoto důvodu jsou všechny lékařské informace předány rodině a očekává se, že učiní rozhodnutí. Budete požádáni, abyste podepsali „formulář informovaného souhlasu“ k provedení postupu.
Během procesu
Amniocentéza se používá v klinických podmínkách. Nastávající matka je požádána, aby klidně ležela. Tenkou jehlou se pod vedením ultrasonografie protáhne kůže a břišní stěna a vstoupí se do dělohy. Anestezie se obvykle nepoužívá. Při průchodu jehly kůží může být pociťováno pálení a při vstupu do dělohy mohou být pociťovány křeče. Proces bude dokončen za 2 minuty.
Po Procesu
Po zákroku se zkontroluje tep miminka. Odebraná tekutina se sama vrátí. Nastávající mamince se doporučuje v den zákroku odpočívat a druhý den se může vrátit do běžného života.
Závěr
Testy plicní zralosti jsou ukončeny za pár hodin, infekční testy za týden, genetické screeningy za 15-20 dní. O výsledku bude rodinu podrobně informovat lékař a genetický poradce.
Stavy, které by měly být hlášeny lékaři;
• oheň
• vaginální krvácení
• únik plodové vody
• křeče trvající déle než několik hodin
