Aysegul Aydogan Atakan
Každému kuřákovi, který se přihlásí do ambulancí pro odvykání kouření, je nabídnuta vhodná možnost léčby. Existuje mnoho léčebných alternativ, které pomáhají přestat kouřit, od nikotinových žvýkaček a náplastí až po nosní spreje a tablety. Základem všech ošetření je odstranění nedostatku nikotinu v těle.
Zde jsou metody, které byly vědecky ověřeny a měly by být používány pod kontrolou lékařů a zdravotnického personálu.
NIKOTINOVÁ GUMA
Nikotinová žvýkačka, která má dvě formy, se podává jako 2 miligramy pro ty, kteří kouří méně než 25 cigaret denně, a jako 4 miligramy pro ty, kteří kouří 25 a více. Doporučuje se rozžvýkat maximálně 24 kousků denně. Mezi dvěma dásněmi se doporučuje nechat alespoň půlhodinovou přestávku.
Zatímco postačí užívat 8-12 týdnů, v případě potřeby lze dobu prodloužit. Nikotin obsažený v nikotinové žvýkačce se vstřebává z tváře. Proto je důležitá technika žvýkání žvýkačky. Poté, co párkrát pomalu žvýkáte, je třeba jej nalepit na vnitřní stranu tváře a chvíli zůstat. Poté je třeba znovu žvýkat a přilepit na tvář a tento proces by měl pokračovat asi 20 minut. Také snižuje chuť k jídlu u těch, kteří přestanou kouřit, a zvyšuje jejich chuť k jídlu.
Lidem, kteří budou používat nikotinové žvýkačky, se obecně doporučuje, aby úplně přestali kouřit a žvýkali žvýkačku pravidelně (od ranního probuzení do 8-10 hodin později) každou hodinu.
Míra odvykání kouření za jeden rok je 29 procent.Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou podráždění úst, bolest v čelisti, škytavka a nevolnost.
NIKOTINOVÁ PÁSKA
S nikotinovou náplastí je tělu řízeně podáván 1 miligram nikotinu za hodinu. Existují dva formuláře, které se používají každých 24 hodin a každých 16 hodin. 50 procent množství nikotinu odebraného z nikotinové náplasti kouřením přechází do organismu. Pro ty, kteří kouří více než 15 cigaret denně, se doporučuje začít s 21 miligramovou formou a pokračovat 4 týdny, poté kúru na 8 týdnů dokončit 14 miligramy a 7 miligramy po dobu dvou týdnů. Může být zahájeno nižšími dávkami u těch, kteří kouří méně než 10 - 15 cigaret denně.
Páska by měla být aplikována na místo bez chloupků nejlépe ráno, na nadloktí, kolem ramene nebo na přední část trupu, a měla by se měnit každý den. Nejdůležitějším bodem léčby je, že pacient používající pásku by neměl kouřit.
Nežádoucí účinky jsou malé, mírné nebo dočasné. Nicméně alergická reakce v místě aplikace, porucha rytmu, bolest hlavy, příznaky podobné nachlazení, nespavost, nevolnost, bolest svalů, ospalost, méně často bolest břicha, kašel, abnormální snění, úzkost a emoční změny, zácpa nebo průjem, klouby a záda může dojít k bolesti.
NIKOTINOVÝ NOSNÍ SPREJ
Sprej stříknout 1x do obou nosních dírek, 1-2 dávky za hodinu, doporučuje se maximálně 5 dávek. Může být používán po dobu 3 - 6 měsíců. Nejvyšší úrovně dosáhne za 5-10 minut. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou podráždění nosu a krku, kašel, kýchání, neustálá rýma z očí a nosu, sinusitida, bušení srdce a nevolnost.
LÉKAŘSKÁ TERAPIE (BUPROPION HCL)
Lék s účinnou látkou „bupropion“, který zmírňuje abstinenční příznaky od nikotinu, snižuje i rychlost přibírání. Před ukončením kouření se zahajuje medikamentózní léčba, kterou lze užívat po dobu 8 týdnů až 6 měsíců. Použitím různých dávek během prvních 3-4 dnů se cílový den odvykání určí během 7-14 dnů. Při pokračování v medikamentózní léčbě se přestane kouřit a pokračuje se v léčbě stejnou dávkou. Nežádoucí účinky jsou často pozorovány jako bolest hlavy, nespavost a sucho v ústech.
Stejný nikotinový účinek na mozek bude mít další lék, který bude uveden na trh, „variniklin“. Úspěšnost odvykání kouření je 40-50%. Uvádí se, že lék lze užívat 2-3 měsíce, ale léčbu lze prodloužit až na 6 měsíců.
