ART Medical Center specialista gynekologie a porodnictví op. Dr. Senai Aksoy Poskytuje informace o sledování ovulace a výhodách u žen!
Co je sledování ovulace (ovulace)?
Vaječníky u žen mají dvě důležité funkce:
1. Mít pravidelnou ovulaci,
2. Sekrece reprodukčních hormonů, jako je estradiol a progesteron.
Aby plnily tyto dvě důležité funkce, probíhá ve vaječnících v pravidelném cyklu vývoj a zrání folikulů a tvorba a regrese žlutého tělíska.
Tento cyklus vaječníků je pod kontrolou hormonů nazývaných gonadotropiny vylučované z hypofýzy umístěné v dolní části mozku. Folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH) jsou syntetizovány a vylučovány hypofýzou. Tyto dva hormony hrají nejdůležitější roli v regulaci menstruačního cyklu a ovulace. Při léčbě IVF je ženě podán zevně gonadotropin ke stimulaci vaječníků, aby se ovariální funkce realizovaly podle potřeby.
Žena s menstruačním cyklem každých 21-35 dní s největší pravděpodobností ovuluje. (Vzhledem k tomu, že v malém procentu případů může dojít k anovulaci, lze přítomnost ovulace potvrdit měřením progesteronu v krvi během luteální fáze.)
Sledování ovulace má za cíl určit nejplodnější dny ženy sledováním doby ovulace a zvýšit šanci na otěhotnění odpovídajícím plánováním vztahu.
Vzhledem k tomu, že spermie zůstávají naživu asi 72 hodin po pohlavním styku, pár, který má pravidelný styk 2-3x týdně, nepotřebuje sledování ovulace. V případech, kdy pravidelný styk není z jakéhokoli důvodu možný, bude užitečné sledování ovulace a plánování vztahů.
Metoda grafu základní tělesné teploty (BBT) při určování doby ovulace byla mnohými centry opuštěna kvůli její nespolehlivosti a obtížnosti.
Dnes se doba ovulace obvykle určuje pomocí ultrazvukových kontrol. Pravidelné ultrazvukové vyšetření vaječníků během folikulární fáze poskytuje informace o vývoji folikulů.
Význam ultrazvuku při určování doby ovulace:
Ženské vajíčko se vyvíjí v tenkostěnné struktuře naplněné tekutinou, která se nazývá folikul ve vaječnících. Vajíčko je připevněno ke stěně folikulu. Obvykle se každý měsíc vyvine jeden folikul. Růst folikulu lze sledovat pod ultrazvukem pomocí vaginální sondy.
Když folikul dosáhne průměru 7-8 mm, stane se viditelným na ultrazvuku. Folikul má na ultrazvukovém snímku podobu kulatého, tekutinou naplněného vaku. Roste přibližně 1-2 mm za den a je připraven k tření, když dosáhne velikosti mezi 18 a 25 mm v průměru.
Nejlepším důkazem ovulace je úplné vymizení obrazu folikulu na ultrazvuku. V tomto případě se většinou pozoruje, že v břišní dutině za dělohou je tekutina. To je tekutina, která odtéká z folikulu, když vajíčko praskne. Folikuly, které se nevyvinou nebo nedosahují dostatečné velikosti nebo nepraskají, přestože dosáhly dostatečné velikosti, lze také zobrazit na ultrazvuku.
Ultrasonografie je důležitým nástrojem při plánování doby pohlavního styku, protože umožňuje sledovat vývoj folikulu. Zároveň je velmi důležité sledovat vývoj folikulů ultrazvukem u pacientek, jejichž vaječníky je třeba stimulovat léky.
Ultrazvukové kontroly se obvykle provádějí denně, počínaje 11. dnem menstruačního cyklu. Procedura trvá asi 5 minut a nevyžaduje žádnou přípravu kromě vyprázdnění moči.
Sada pro sledování ovulace aplikovaná doma
Existují také hotové testy pro domácí použití, které umožňují subjektivní sledování hladiny LH v moči ženy v určité dny po začátku menstruace. Lze se tedy naučit, že k ovulaci dojde pozitivním LH v moči a páru lze poskytnout vhodný plán páření.
Co je abnormální ovulace?
Abnormalita ovulace může mít několik podob.
- Menstruační cykly ženy kratší než 21 dní nebo delší než 35 dní obvykle nenaznačují žádnou ovulaci (anovulaci).
-Některé pacientky mohou mít období bez menstruace po dobu 3 měsíců nebo déle. Toto se nazývá vzácná menses (oligomenorea).
- Absence menstruace se nazývá amenorea.
Realizace pravidelného menstruačního cyklu ženy závisí na správném fungování mnoha hormonálních systémů v těle a pro vyšetření příčiny problémů s ovulací by měly být vyšetřeny krevní hladiny hormonů, které tyto systémy tvoří.
