Obecný chirurg nemocnice Üsküdar Anadolu op. Dr. Muharrem Kuzkaya zdůraznil, že v některých případech může rakovina žaludku postupovat tajně, aniž by vykazovala jakékoli příznaky.
Když se příznaky objeví v pozdějších obdobích, pacient může ztratit šanci na chirurgický zákrok. Na druhou stranu, nadýmání v horní části břicha, bolesti, rychlé nasycení, nechutenství, nevolnost, zvracení, rychlé hubnutí, chudokrevnost, pozitivní test na okultní krvácení ve stolici patří mezi hlavní příznaky onemocnění.
Skutečnost, že všechny tyto nálezy jsou běžné a běžné stížnosti v každodenním životě, však může vést ke zpoždění při konzultaci s lékařem. Včasná diagnostika onemocnění poskytuje výhodu z hlediska chirurgických intervencí.
Jedním z vážných zdravotních problémů, které chirurga skutečně zatěžují, je rakovina žaludku. Přesná příčina rakoviny žaludku není známa. Výskyt onemocnění se geograficky liší. Může to být až 150 na 100 000 v kolumbijských Andách a až 70 na 100 000 v Japonsku. Bohužel je to vidět ve vysoké míře 45 ze 100 000 u nás, 7 ze 100 000 v USA.
Polibek. Dr. Muharrem Kuzkaya pokračoval ve svých slovech, když řekl, že 95 procent rakoviny žaludku jsou adenokarcinomy.
Lepší prognózu má střevní typ, který pochází z oblastí žaludeční sliznice změněných chronickou gastritidou a střevní metaplazií. Byl nalezen významný vztah mezi infekcí H. pylori a rakovinou pozorovanou v jiných oblastech žaludku než v kardii.
Přechod od chronické atrofické gastritidy a střevní metaplazie k dysplazii v přítomnosti H. Pylorii představuje mutační řetězec, který předchází rozvoji rakoviny. Časná rakovina žaludku (EMC) je rakovina, která je histologicky omezena na sliznici a submukózu žaludku.
EMC tvoří 40 procent rakovin žaludku diagnostikovaných v Japonsku. Na Západě je tato míra mnohem, mnohem méně než 10 procent. Míra vyléčení v EMF je přes 90 procent za 5 let.
Rakovina žaludku
1) přímý
2) peritoneální
3) lymfatické
4) šíří se krví. Prognóza rakoviny žaludku je na Západě stále považována za velmi špatnou, s 5letou mírou přežití méně než 30 procent.
Míry jsou mnohem slibnější, pravděpodobně kvůli detekci EMP a/nebo odlišnému geografickému biologickému chování v Japonsku.
Karcinomy žaludku z hlediska lokalizace nádoru
1) proximální
2) korpus
3) se dělí na distální nebo antrální typ.
Makroskopická klasifikace karcinomu žaludku je převážně klasická Borrmannova klasifikace.
1) omezený nenulcerepolypoidní karcinom
2) ulcerovaný karcinom s ostrými hranami
3) částečně diseminovaný ulcerovaný karcinom
4) Je to difuzní karcinom napadající okolní struktury.
Podle klasifikace Japonské společnosti pro výzkum rakoviny žaludku byl vyroben podle umístění lymfatických ganglií TNF staging byl široce přijímán západními národy Průnik žaludeční stěnou je T (nádor), N (uzel, postižení lymfy), M (vzdálená metastáza).
Předoperační staging se nejlépe provádí pomocí endoskopického vyšetření, CT, MRI a endoskopické ultrasonografie.
Rakovina žaludku je rozdělena do čtyř fází:
Fáze 1:TisNoMo Stage 1A:T1NoMo Stage1B:T1N1Mo
Fáze 2:T1N2Mo,T2N1Mo,T3NoMo
Stage3A:T2N2Mo,T3N1Mo,T4NoMo
Fáze 3D:T3N2Mo, T4N1Mo
Fáze 4:T4N2M1, libovolný T libovolný N M1
Ideální a definitivní léčbou rakoviny žaludku je léčba chirurgická. Chemoterapie a radioterapie jsou doplňkové léčby.
Chirurgická léčba rakoviny žaludku je subtotální, téměř totální nebo totální gastrektomie k umístění nádoru.
U časných karcinomů žaludku jsou nejčastěji prováděné operace s ideální a velmi dobrou prognózou radikální totální gastrektomie a D2 lymfatická disekce, staplerroux-y esophagojejunostomie.
