Jednou z nejdůležitějších věcí při pohlavním styku je harmonie, láska a soucit. Z tohoto důvodu je realistickým přístupem zobrazovat muže jako sexuální inkompatibilitu spíše než to definovat jako problém předtím, než žena dosáhne orgasmu nebo když pro ni nemůže být duchovně dost. Dokonce i něco jako zápach z úst může zvýšit dysfunkci.
V důsledku toho musíme definovat předčasnou ejakulaci nikoli jako sexuální nedostatečnost, ale jako nekompatibilitu, kterou je třeba vyřešit, a léčbu této inkompatibility, tedy předčasné ejakulace, lze provést zcela jednoduše a snadno.
Ve vztahu muže s manželkou může jeho žena dosáhnout orgasmu dříve, než ejakuluje, nebo naopak jeho žena může mít pozdní orgasmus a ejakulovat dříve než on.
V tomto případě může být ejakulace osoby definována odlišně podle různých podmínek. Podle statistických studií mají muži a ženy průměrné doby ejakulace, které jsou považovány za normální, a pokud muž ejakuluje pod touto dobou (brzy) a žena ejakuluje nad touto dobou (pozdní), je nevyhnutelné, že tento pár bude čelit vážnému sexuálnímu nekompatibilita.
Z tohoto důvodu je nutné v takových případech tuto nekompatibilitu odstranit. Jinými slovy, je třeba léčit jak předčasnou ejakulaci muže, tak problémy, které způsobují pozdní orgasmus ženy, nebo léčit či odstraňovat problémy obou jedinců současně.
Na základě výše uvedených informací lze předčasnou ejakulaci klasifikovat následovně:
Pokud dojde k ejakulaci předtím, než penis vstoupí do pochvy, považuje se to za „extrémně předčasnou ejakulaci“, ejakulace za 1 minutu nebo méně, když je penis ve vagíně, se považuje za „středně předčasnou ejakulaci“ a ejakulace mezi 1 a 5 minuty, kdy je penis ve vagíně, se považuje pouze za „předčasnou ejakulaci“.
Za těchto podmínek se za normální trvání pohlavního styku považuje alespoň 5 minut nebo více, když je penis ve vagíně. Ideální doba je mezi 5 a 15 minutami, ale jak již bylo zmíněno, jedná se většinou o situaci závislou na jednotlivci a páru a předčasná ejakulace je problémem dodržování.
V nedávných definicích však byla tato doba u mužů zkrácena na 1-2 minuty.
Zatímco předčasná ejakulace je považována za normální proces, když k ní dochází příležitostně, například pokud je pozorována u více než 50 % pokusů o pohlavní styk, problém se nyní může stát chronickým a dosáhnout stádia, které je třeba léčit.
Předpokládejme například, že manžel ejakuluje asi 8 minut poté, co penis vstoupí do vagíny. Orgasmus na straně ženy trvá obvykle 5 minut a pokud jsou obě strany s těmito časy spokojené, nelze o problému předčasné ejakulace hovořit.
Představme si jiného muže, který dokáže oddálit ejakulaci až o 20 minut; Pokud žena potřebuje vaginální styk po dobu 35 minut před orgasmem navzdory předehře, pak si muž bude myslet, že má problém s předčasnou ejakulací.
V tomto druhém příkladu, pokud jsou pohyby penisu uvnitř vagíny jedinou metodou sexuální stimulace pro pár, muž po 20 minutách ejakuluje, poté ztratí erekci a v důsledku toho žena, která potřebuje dalších 20 minut již nelze stimulovat přes penis a styk bude považován za neúspěšný vztah.
Jak váš lékař vyhodnotí vaši stížnost na předčasnou ejakulaci?
Musí být provedeno psychosexuální, vztahové a lékařské vyšetření pacienta, který přichází se stížností na předčasnou ejakulaci. Při předčasné ejakulaci lze často pozorovat sexuální dysfunkci na ženské straně a pokud je to možné, bylo by vhodné do hodnocení zahrnout i partnerku muže. Co způsobilo aplikaci páru kvůli předčasné ejakulaci a co se od léčby očekává, by se mělo konkrétně vyšetřit. Ošetřující lékař by měl určit, zda jsou očekávání realistická, a pokud se v této fázi vyskytne problém, měl by podpořit vývoj řešení pro nerealistická očekávání.
Když se předčasná ejakulace stane problémem, problémem není jen to, že k ejakulaci dochází v rané fázi poté, co penis vstoupí do pochvy, ale také chování a postoje obou stran. Zde jsou zahrnuty i sociokulturní infrastruktury mužů a žen a postoj společnosti k předčasné ejakulaci.
Co byste měli udělat před příchodem na léčbu?
Pokud jste si to již nechali udělat, vezměte s sebou svá lékařsko-urologická vyšetření. Je normální, že se stydíte mluvit o sexuálních problémech, ale měli byste vědět, že váš lékař již diskutoval o podobných problémech s mnoha jinými muži. Předčasná ejakulace je velmi častým a léčitelným zdravotním problémem.
Psychiatr prof. Dr. Kerem Doksat
