Kyslík je přenášen krví vazbou na bílkovinu zvanou hemoglobin. Hemoglobin v červených krvinkách je také látka, která dává krvi její červenou barvu. Nižší než normální hladina hemoglobinu se nazývá anémie. Anémie z nedostatku železa je nejčastějším typem anémie u žen, zejména během těhotenství. ART Medical Center specialista gynekologie a porodnictví op. Dr. Senai Aksoy poskytuje informace o anémii a potřebě železa během těhotenství!
Železo je prvek, který se nachází v hlavní struktuře hemoglobinu. Ve Spojených státech se předpokládá, že 10–30 % žen trpí anémií. Ženy jsou o něco náchylnější k anémii než muži. Hlavním důvodem je to, že pravidelně a nepřetržitě ztrácejí krev s menstruačním krvácením. Sklon k chudokrevnosti navíc zvyšuje skutečnost, že stravovací návyky žen jsou odlišné od mužských.
Těhotenství je proces, který zvyšuje riziko anémie. Krev se v podstatě skládá ze 2 částí. První částí jsou bílé krvinky zvané tvarované elementy a druhou částí je kapalina, která tyto tvarované elementy nese, tedy buňky, jako jsou červené krvinky. Procento červených krvinek (červených krvinek, erytrocytů) v poměru k plazmě se nazývá hematokrit. Normálně je hematokrit mezi 38 a 45 %. Jinými slovy, 38-45% krve je tvořeno tvarovými prvky a zbytek plazmou. Během těhotenství se objem krve zvyšuje asi o 50%. Většina tohoto zvýšení je v plazmové části.
Červené krvinky se nemohou množit tak rychle jako plazma. V tomto případě se koncentrace červených krvinek v krvi snižuje a je nižší, než tomu bylo v období před těhotenstvím. To je patrné zejména v první polovině těhotenství. Jak těhotenství postupuje, produkce červených krvinek se zvyšuje. Zvýšení produkce zvyšuje potřebu železa. Zpočátku je potřebné železo pokryto ze zásob v těle, ale tyto zásoby často nestačí k uspokojení potřeby. Pokud člověk nedostává dostatek železa dietou nebo léky, dochází k anémii. Tento typ anémie se nazývá hemodiluční anémie. Je známo, že asi 20 % těhotných žen trpí anémií. Obecně je hladina hemoglobinu nižší než 10 g/dl definována jako anémie. V přítomnosti hemodiluce se hladina hematokritu snižuje z 38–45 % na přibližně 34 %. U vícečetného těhotenství může tato hodnota klesnout až na 30 %. Tato fyziologická hemodiluce v důsledku těhotenství nezpůsobuje snížení kapacity přenosu kyslíku a nezvyšuje riziko anémie v těhotenství. Hlavním problémem je začít těhotenství jako anemické nebo být anemické v prvních 3 měsících těhotenství.
Možné příčiny anémie v těhotenství
Nejčastější příčinou anémie z nedostatku železa je nedostatečný příjem železa. Železo je hojně zastoupeno v živočišných potravinách a zelené listové zelenině.
Nedostatek kyseliny listové také způsobuje anémii.
Chronická ztráta krve v důsledku hemoroidů nebo podobných patologií
Rozvíjející se miminko vyčerpávající matčiny zásoby
Náhlá a nadměrná ztráta krve v případech, jako je trauma nebo nehoda
Jiné příčiny anémie
Faktory vyvolávající nedostatek železa
• Vícečetné těhotenství
• Porucha výživy
• Kouření (snižuje vstřebávání živin)
• Požívání alkoholu
• Nemoci trávicího systému
• Užívání určitých drog
Jaké jsou příznaky nedostatku železa?
V mnoha případech si člověk neuvědomuje, že je anemický. Když se anémie rozvíjí spíše postupně než náhle, tělo si vůči tomuto stavu vyvine toleranci. Anémie je často zjištěna při běžných vyšetřeních. Nejčastější příznaky jsou:
• Slabost
• Rychlá únava
• Vybledlý vzhled
• Palpitace
• Okamžitá únava a dušnost při činnostech, jako je lezení do schodů a chůze
• Závratě, mdloby
• Bolest hlavy
• Vyblednutí nehtových bází
• Žloutenka (vzácná)
• Bolest břicha (vzácné).
Nemělo by být přehlíženo, že většina těchto příznaků je normálně pozorována v raných fázích těhotenství.
vzpomínka na anémii
Anémie je velmi snadno diagnostikovatelná. Anémie se dá zjistit z krevního obrazu. Krevní obraz, který se má provést při první kontrole, je důležitý z hlediska pochopení přítomnosti anémie před těhotenstvím. Během sledování těhotenství by měl být krevní obraz opakován ve 24. - 28. týdnu.
Léčba anémie
Během léčby je zaměřena na doplnění zásob železa nastávající maminky. Z tohoto důvodu se aplikují perorální léky a strava bohatá na železo. Denní dávka je 200 mg/den elementárního železa. I když se anémie v důsledku léčby zlepší, léčba pokračuje další 3 měsíce, aby se zajistilo naplnění zásob železa.
Léčba anémie může mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení, průjem, zácpa a žaludeční potíže. Pilulky lze užívat po jídle, abyste se zbavili vedlejších účinků. Během léčby anémie by nastávající maminky neměly konzumovat potraviny snižující vstřebávání železa a neměly by takové léky užívat. Patří sem antacida, vejce, vápenaté soli, mléko a mléčné výrobky, antibiotika tetracyklinového typu, . Pro zvýšení vstřebávání železa je vhodné užívat léky na železo s pomerančovým džusem, potravinami bohatými na bílkoviny a nalačno. Kromě toho by se měly konzumovat potraviny bohaté na železo, jako jsou játra, červené maso, vejce, sušené fazole, obiloviny, čerstvá zelenina a sušené ovoce.
Jaká je denní potřeba železa?
Věk Muž (mg/den) Žena (mg/den)
0-6 měsíců 0,27 0,27
7–12 měsíců 11 11
1-3 roky 7 7
4-8 let 10 10
9-13 let 8 8
14-18 let 11 15
19-50 let 8 18
Věk 51 a více 88
těhotná 27
Kojení 10
(mladší než 18)
Kojení 9
(starší 18 let)
Jaké problémy způsobuje nedostatek železa?
Anémie z nedostatku železa může během těhotenství způsobit určité problémy. Nejdůležitější z nich je zvýšené riziko předčasného porodu.
• Zvýšené riziko předčasného porodu
• Zpomalení intrauterinního růstu
• Nízká porodní hmotnost dítěte
• Zpoždění v zotavení matky po porodu
• Zvýšené riziko infekce u matky po porodu
• Normální ztráta krve při narození dosahuje u anemických žen nebezpečných hodnot.
Jak lze preventivně proti nedostatku železa postupovat?
• Jezte potraviny obsahující dostatek železa
• Konzumujte potraviny obsahující dostatek kyseliny listové
• Získejte dostatek vitamínu C. Vitamin C usnadňuje vstřebávání železa ze střev.
• Nezanedbávejte ovládání
• Pravidelně užívejte léky na vitaminy a železo, které vám podává lékař.
