Jak se popisuje bolest při pohlavním styku?
Pocity nelibosti, jako je bolest, píchání, pálení, píchání během pohlavního styku po dobu nejméně 6 měsíců, jsou popisovány jako „bolest při pohlavním styku“ (dyspareunie). Tento celosvětově velmi běžný sexuální problém úzce ovlivňuje společenský život žen, manželství či partnerské vztahy, sebevědomí a psychické zdraví. V nejnovějším klasifikačním systému vytvořeném Psychiatrickou asociací USA byl tento problém zařazen do skupiny „Genitopelvická bolest a porucha penetrace“ ve stejné třídě jako „vaginismus“. Problém bolesti při pohlavním styku lze dnes léčit.
Jaké jsou příčiny bolesti při pohlavním styku?
Mohou existovat povrchní, hluboké, psychologické, periodické a manželské příčiny.
Příčiny povrchové bolesti při pohlavním styku:
Vaginální infekce, infekce zevního genitálu (HPV nebo HSV infekce), infekce močových cest, močové kameny, vulvální vestibulitida (zánět poševního vchodu), cysty Bartholinových žláz, abscesy patří mezi příčiny povrchové bolesti při pohlavním styku.
Příčiny hluboké bolesti při pohlavním styku:
Endometrióza, nitrobřišní srůsty (po císařském řezu, apendicitidě, operacích střev nebo močového měchýře), nitrobřišní masy, nádory, abscesové infekce (v děloze, vejcovodu a vaječnících), myomy, cysty na vaječnících, problémy se střevem a močovým měchýřem, děloha nestabilita může způsobit.
Psychologické důvody:
Mezi tyto důvody lze zařadit problém vaginismu (v důsledku mimovolných kontrakcí z úzkosti ve vztahu), sexuální nechuť, poruchy vzrušení a znechucení, deprese, úzkostná porucha, somatizační porucha.
Pravidelné důvody:
První tři měsíce těhotenství (kvůli neochotě a obavám), období kojení, menopauza, užívání léků jsou periodické příčiny.
manžel:
Mezi důvody související s partnerem lze počítat nesoulad s partnerem, komunikační problémy, traumata prožitá a zapomenutá v minulosti, předčasná ejakulace u partnera, erektilní dysfunkce nebo sexuální nechuť.
Je možné léčit bolest při pohlavním styku?
To jo. Bylo to možné díky moderním léčebným metodám, které se dnes používají. Léčba by měla být zcela zaměřena na příčinu.
Co je syndrom vulvální vestibulitidy (VVS)?
Projevuje se ostrou bolestí, pálením a pícháním u vchodu do pochvy. Pacienti popisují tuto hlubokou bolest, kterou zažívají během pohlavního styku, jako „nasypání soli na otevřenou ránu“. Postupem času se také objevuje vaginální suchost, neschopnost dosáhnout orgasmu a problémy se sexuální nechutí.
Jak se léčí problém vulvální vestibulitidy?
V první řadě je nutné stanovit jasnou diagnózu. Po stanovení diagnózy se nejprve zkoušejí léčebné metody. Pokud existují vaginální infekce, měly by být léčeny. Krystaly oxalátu pozorované při kompletní analýze moči se také ukázaly jako příčinné. Pokud problém navzdory všemu stále přetrvává, je posledním řešením operace „Vulvární vestibulektomie“, tedy chirurgické odstranění kožní tkáně této oblasti povrchově a extenzivně. Pravděpodobnost řešení tímto chirurgickým zákrokem je poměrně vysoká.
Bolest způsobená problémem vaginismu
Bolest při pohlavním styku může také souviset s problémem vaginismu. V případě vaginismu není pohlavní styk obvykle vůbec možný a v některých případech je velmi obtížný a bolestivý, doprovázený kontrakcemi. V tomto případě se uplatňují metody kognitivně behaviorální sexuální terapie.
Pro léčbu vaginismu je důležité poskytnout správné informace o sexualitě, první noci, panenské bláně a pohlavních orgánech a naučit se správně používat poševní svaly některými později uvedenými cviky na svaly pánevního dna. Tímto způsobem lze problém trvale překonat. V léčbě vaginismu lze také použít doplňkové a doplňkové metody, jako je akupunktura, EMDR a hypnoterapie. V léčbě je důležitá týmová spolupráce.
Co očekávat, pokud problém bolesti při pohlavním styku nelze léčit?
Pokud se bolest při pohlavním styku neléčí, může způsobit ztrátu sebevědomí, neštěstí a deprese. Takové sexuální problémy mohou také přerůst v manželský problém. Násilí může vést k podvádění a rozvodu. Problém sexuální neochoty, který se časem zvyšuje, může vést k tomu, že se od sexuality vzdálíte a žádným způsobem nebudete chtít pohlavní styk. Může dokonce způsobit předčasnou ejakulaci, sexuální nechuť a problémy s erekcí u manžela.
Léčba bolesti při pohlavním styku je možná!
Dnes je možné léčit bolesti při pohlavním styku bez ohledu na jejich původ. Nejprve by měla být stanovena definitivní diagnóza, měla by být určena příčina nebo příčiny a poté by měla být aplikována léčba příčiny. I když je problém často fyzický, může být také psychického původu. Někdy se kombinují fyzické i psychické příčiny a léčebné postupy se kombinují s psychologickými terapiemi. Týmová spolupráce má tedy velký význam pro úspěšnost léčby.
Gynekolog op. Dr. Suleyman Eserdag
