Existuje mnoho otázek, které trápí matky ohledně novorozenců. Zejména ženy, které jsou prvorodičkami, mohou mít potíže s hodnocením reakcí svých dětí.
Kdo se nazývá novorozenec?
Novorozenecké období je období, které zahrnuje prvních 28 dní života. Děti narozené mladší než 37 týdnů těhotenství se nazývají předčasně narozené děti. Děti narozené ve 36. až 37. týdnu těhotenství jsou hraničně nedonošené děti.
Které děti se nazývají děti s nízkou porodní hmotností?
Děti narozené pod 2500 g bez ohledu na gestační týden se nazývají děti s nízkou porodní hmotností. Ne všechna tato miminka jsou nedonošená. Mělo by se prozkoumat, proč děti narozené v termínu a vážící méně než 2500 g mají nízkou porodní hmotnost. U těchto dětí by se mělo provádět monitorování hladiny cukru v krvi. Hypoglykémie je běžná kvůli nízkým zásobám tuku a glykogenu. Vyšší je i riziko vzniku žloutenky.
Jak častá je novorozenecká žloutenka?
Novorozenecká žloutenka se vyskytuje u 60 % donošených dětí a 80 % předčasně narozených dětí. Žloutenka začíná nejprve v očním bělmu a na obličeji miminek a šíří se směrem dolů. Pokud postoupila směrem do břicha, je třeba zvážit její nárůst. Vzhledem k tomu, že se mohou vyskytnout zrakové chyby, kontroluje se hladina bilirubinu v krvi, aby se pochopil stav žloutenky.
Je žloutenka škodlivá?
Malé množství bilirubinu, které způsobuje žloutenku, je prospěšné, protože bilirubin je antioxidant. Protože je u novorozenců málo antioxidačních látek, zabraňuje některým onemocněním plic, mozku a střev. Když se však dostane příliš vysoko, může překročit hematoencefalickou bariéru a poškodit mozkové buňky, což způsobí poškození mozku zvané kernicterus.
Jaké hladiny bilirubinu jsou nebezpečné?
Používáme k tomu kritéria Americké pediatrické akademie. Kritické hladiny bilirubinu v těchto kritériích se liší podle porodní hmotnosti dítěte a podle toho, kolik dní je staré. Pokud je například hladina bilirubinu nad 17 mg/dl, měla by být fototerapie zahájena u dětí nad 2500 g a starších 3 dnů.
Jak by se měla žloutenka léčit?
Pokud hladina bilirubinu dosáhla úrovně fototerapie, nastupuje speciální světelná terapie zvaná fototerapie. Při této léčbě se bilirubin přemění na formu rozpustnou ve vodě a může být vylučován močí a stolicí. Pokud existují nekompatibility krevních skupin a hladina bilirubinu se blíží limitu výměny krve, lze podat IVIG. Pokud je bilirubin přes veškerou léčbu příliš vysoký, provede se výměnná transfuze. Dobrá výživa dítěte zvýší množství bilirubinu, který je odstraněn stolicí, a tím pomůže snížit bilirubin.
Jak poznáte, že dítě dostává dostatek výživy?
Příjem dítěte 25 - 30 gramů denně nám ukazuje, že je dobře živené. Miminka mohou v prvních dnech ztratit 5-10 % hmotnosti. Větší úbytek hmotnosti, než by měl být zvažován. Hodně plakat nebo hodně spát není nutričním kritériem.
Jaká by měla být teplota prostředí, kde se novorozenec nachází?
Teplota prostředí, kde se novorozenec nachází, by měla být 22 - 23C. Teplota vyšší než 24°C způsobuje, že se aktivita miminka snižuje, hodně spí a nesaje.
Znamená kýchání u dětí nachlazení?
Všechna miminka kýchají, protože jejich nosní sliznice je velmi citlivá. Dokonce i částice prachu poletující na vašem oblečení způsobují kýchání. Pokud miminko nemá teplotu, rýmu nebo kašel, mělo by se pouze sledovat.
Proč děti často škytají?
Během krmení nebo po něm se bránice podráždí, stáhne a objeví se škytavkový reflex. S polykáním se snižuje, proto se maminkám škytajícího miminka doporučuje znovu kojit.
Jaká by měla být péče o pupík novorozence?
Pupek by měl být udržován v suchu a čistotě. Pro péči o břicho lze použít 70% alkohol. Jodizované roztoky by se neměly používat, protože mohou způsobit změny hladin hormonů štítné žlázy. Neumývání dítěte, dokud pupík nevypadne, usnadňuje pupek zůstat suchý a odpadávat. Během tohoto období je třeba dítě otřít převařenou a teplou vodou.
Je možné s miminkem cestovat letadlem?
Letecká doprava je možná s dítětem. Kojení dítěte během vzletu a přistání letadla pomáhá vyrovnávat tlak v uchu a zabraňuje tomu, aby dítě bolelo ucho.
