Když jíme, žvýkáme a polykáme jídlo v ústech. Částice potravy jdou dolů jícnem a začnou se trávit smícháním s kyselou žlučí a malým množstvím pankreatické šťávy v žaludku. Tato složka neškodí žaludku, protože žaludeční stěna má proti ní obranu. Pokud však tento obsah unikne zpět z jícnu, dochází k refluxní chorobě. Normálně je důvodem, proč tento obsah neuniká zpět, mechanismus zvaný žaludeční ventil.
Reflux v těhotenství
Přibližně 70 % těhotných žen má potíže s refluxem v různé době a množství. To se může objevit na začátku těhotenství nebo v pozdějších obdobích, může to být dokonce první známka těhotenství. Refluxní potíže v těhotenství často končí s koncem těhotenství a není nutná žádná průběžná léčba.
Příčiny refluxu v těhotenství
Existují hormonální i mechanické důvody, proč je reflux v těhotenství tak často pozorován. Hormon progesteron, který se ve vývoji těhotenství zvyšuje, způsobuje, že se dolní svěrač, který se nachází pod jícnem a má velmi důležitou roli v prevenci refluxu, častěji a více uvolňuje. To zvyšuje únik. Současně se zpomaluje pohyb jícnu a prodlužuje se doba vyprazdňování žaludku. To poskytuje největší množství vstřebávání potravy pro vyvíjející se dítě, ale udržuje vysoký žaludeční tlak a usnadňuje reflux.
V pozdějších fázích těhotenství vede růst miminka a tedy i dělohy ke zvýšení nitrobřišního tlaku. Zvýšený nitrobřišní tlak vyvíjí tlak na žaludek a zvyšuje reflux.
Léčba těhotenského refluxu
U refluxu v těhotenství je třeba hledat řešení bez použití léků. Některá opatření mohou být užitečná.
Vyhýbejte se malým a častým jídlům a příjmu tekutin s jídlem
Jíst jídlo pomalým a dobrým žvýkáním
Příjem potravy by měl být zastaven nejméně 2 hodiny před spaním.
Je třeba dbát na to, abyste přibrali co nejméně.
Vyhněte se čokoládě, mátě, kořeněným jídlům, smaženým jídlům, alkoholu a kávě.
Rajčata a citrusové plody by se měly konzumovat co nejméně.
Žvýkačku bez cukru můžete žvýkat po jídle. Protože to zvýší produkci slin, má ochrannou roli v jícnu. Když vás pálí, můžete konzumovat jogurt a mléko. Do teplého mléka a bylinkového čaje můžete přidat med.
Vleže se snažte mít záda vysoko a lehněte si na levý bok. Když ležíte na pravé straně, žaludek bude umístěn výše než jícen, což zvyšuje reflux.
Použití léků při léčbě těhotenského refluxu
Všechny léky by měly být vysazeny, pokud to není během těhotenství nezbytně nutné. Existují však léky, které lze použít při pokračování refluxu na úrovni, která zhoršuje kvalitu života. Jako první lze použít antacida s nejmenším rizikem. Většina těchto léků je ve formě sirupu a některé jsou ve formě žvýkacích tablet. Používají se po jídle. Této skupině antacidů je třeba se během těhotenství vyhnout, protože antacida obsahující vysoké hladiny sodíku mohou způsobit zadržování tekutin a otoky a antacida obsahující hliník mohou způsobit zácpu.
Pokud je životní styl a strava nedostatečná a používaná antacida problém neřeší, můžete se poradit se svým gynekologem a použít dvě skupiny léků nazývaných antagonisté H2 receptorů nebo inhibitory protonové pumpy. Tyto léky by však měly být používány pouze s vědomím a souhlas svého lékaře.
