Pokud vaše ospalost nezmizí ani přes šálky kávy, které pijete, možná je čas navštívit odborníka.
Navzdory dostatečnému spánku v noci je náhlá nesnesitelná touha spát během dne nejdůležitějším příznakem narkolepsie. Specialista na neurologii a poruchy spánku z Centra pro poruchy spánku, Prof. Dr. Zeptali jsme se Hakana Kaynaka.
Kdy jsou překročeny jaké limity, lze nadměrný spánek definovat jako nemoc?
Zatímco nadměrná ospalost by měla být hlavním problémem, který může způsobit vážné nepohodlí, často je spojena s pracovním rozvrhem nebo jinými zdravotními problémy a nebere se vážně. Mnoho pacientů považuje nadměrnou spavost po mnoho let za normální. Za normální považuje spát u televize v poledne, večer, na cestách nebo i v práci či za volantem. To vše jsou však příznaky nemoci.
Jaký je rozdíl mezi touhou spát způsobenou celkovou únavou a narkolepsií?
Únava a ospalost by se neměly vzájemně zaměňovat. Únava je stav, který nastává při nadměrné fyzické aktivitě a uvolňuje se odpočinkem. Stejně jako u pacientů se syndromem spánkové apnoe může být i u některých poruch spánku přítomna únava a ospalost. Nadměrná ospalost u narkolepsie je však náhlá ospalost osoby před a bez nepřetržitého spánku a obvykle není schopna spánku odolat. I když je to na krátkou dobu, spánek je u narkolepsie klidný a pacient se po krátkém spánku cítí odpočatý.
Správná hranice pro to, aby tento stav nebyl považován za nemoc, je definován jako probuzení odpočatý a vůbec se během dne necítit ospalý. Je nadměrná ospalost nemoc?
Nejprve by bylo užitečné popsat některé pojmy související se spánkem. Když mluvíme o nadměrném spánku u narkolepsie, o nadměrném nočním spánku se nemluví. Nadměrná ospalost u narkolepsie je touha spát a nesnesitelná ospalost, která přichází náhle během dne, kdy člověk žádnou ospalost necítí. Zatímco spánkové záchvaty se mohou vyskytovat častěji ve vhodných prostředích pro spánek, mohou se vyskytovat také v nevhodných prostředích, jako je například řízení. V případech, které ovlivňují kvalitu spánku, jako je zástava dechu během spánku, se vyskytují nemoci, které lze zmínit jako nadměrnou spavost, např. prodloužený spánek v noci, probouzení z nočního spánku bez odpočinku. Nadměrnou ospalost, ke které dochází z těchto důvodů, je však nutné hodnotit v samostatné kategorii. V důsledku toho, pokud pacient musí spát déle než předchozí dobu spánku, probouzí se ze spánku bez odpočinku a stěžuje si na denní nespavost bez čehokoli z toho nebo si stěžuje na náhlou touhu spát během dne, tento stav by rozhodně měl považovat za příznak spavé nemoci.
Zejména v jarních měsících stoupá únava a chuť spát, přibývají záchvaty u pacientů s narkolepsií na jaře?
Ospalost pacientů s narkolepsií není ovlivněna žádnými vnějšími faktory a není ovlivněna ani sezónními změnami. Pacient se náhle cítí ospalý ve všech ročních obdobích a podmínkách a po krátkém spánku se probudí odpočinutý, pokračuje ve dne.
Kdy se poradit s lékařem?
Narkolepsii nelze udržet bez konzultace s lékařem a bez léčby. Problém pramení z toho, že pacienti nedokážou správně popsat příznaky a nevědí, na kterého lékaře se obrátit. Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi vzácné onemocnění, je to problém, na který nejsou lékaři zvyklí. Prvním příznakem mohou být záchvaty spánku nebo některý z dalších příznaků. Protože se všechny příznaky nevyskytují společně, je možné, že některé příznaky mohou začít ve stejnou dobu jako jiné. Výskyt některého z příznaků by měl být považován za dostatečný k tomu, aby pacient konzultoval lékaře.
Můžete nám přiblížit metody léčby narkolepsie?
Narkolepsie je onemocnění, které lze léčit mnoho let. S tímto aspektem je důležité ji správně diagnostikovat, jako všechny ostatní spánkové choroby. V posledních letech se možnosti léčby výzkumy zvětšily a mnohem úspěšněji a bezpečněji se začalo léčit moderními léky. Kromě léků vyvinutých na nadměrnou spavost se některé léky známé jako antidepresiva obecně používají při léčbě dalších příznaků onemocnění a výsledky jsou až 100procentní z léčby.
Je možné se chránit nebo předcházet?
Narkolepsie není onemocnění, kterému lze předcházet, ale co je třeba udělat; Jde o to léčit pacienty co nejdříve a zabránit tomu, aby jejich životy byly nepříznivě ovlivněny touto nemocí v mladém věku.
Co je narkolepsie?
Narkolepsie je neurologické onemocnění, které je známé již řadu let. V posledních letech došlo k vážnému rozvoji této nemoci, kterou začali zkoumat odborníci na spánkovou medicínu. Tento vývoj nejen zvýšil rozpoznání nemoci, ale také ji lépe pochopil a léčil. Narkolepsie je komplexní onemocnění, které se obvykle skládá z mnoha příznaků. Mezi další příznaky tohoto syndromu patří spánková paralýza, lidově známá jako noční můry, a halucinačním obrazům, vjemům a zvukům, které se objevují při usínání nebo probouzení. Pacienti se v noci často budí, naopak přes den jsou nadměrně ospalí a někteří pacienti připisují záchvaty denního spánku noční nespavosti.
Narkolepsie se může objevit v jakémkoli věku. Období, kdy jsou všechny příznaky ukončeny, stížnosti pacienta přibývají a jeho život začíná selhávat, je však mezi 20.–30.
Ruken Akbay Gurtas
