Kotník je nejzajímavější a nejvíce nosný kloub ve vašem těle. Má složitou strukturu skládající se z kostí, chrupavek, synoviální tekutiny a vazů. Zdravá synoviální tekutina a chrupavka obsažené v kloubu působí jako polštář a kluzný povrch. Zánětlivé stavy, jako je artritida, stárnutí a degenerativní stavy, jako je osteoartróza, degradují povrch chrupavky a mohou změnit kvalitu synoviální tekutiny.
Běžné příčiny
Stavy, které způsobují bolest paty, obecně spadají do dvou hlavních kategorií: bolest pod patou a bolest za patou.
Bolest pod patou
Pokud je bolest pod patou, existují stavy, které zraňují tkáně pod chodidlem.
Plantární fasciitida
Jednou z nejčastějších příčin bolesti paty je plantární fasciitida. To je způsobeno zánětem pruhu tkáně, který spojuje patní kost s prsty. Bolest způsobená plantární fasciitidou je pociťována v patě nebo klenbě plosky nohy a je obvykle horší ráno. První krok při vstávání z postele je často tím nejbolestivějším krokem. Mezi běžné příčiny plantární fasciitidy patří nadměrná fyzická aktivita; dlouhodobé stání na betonu nebo tvrdém povrchu; vadná mechanika chodidel, jako jsou ploché nohy; ztuhlé a krátké lýtkové svaly; nadváhu a nevhodnou obuv.
Je to běžný stav u běžců na dlouhé tratě, ale je také docela běžný v běžné populaci.
patní ostruha
Když plantární fasciitida přetrvává po dlouhou dobu, může se v místě připojení fascie k patní kosti vytvořit patní ostruha (nahromadění vápníku). Mít patní ostruhu nemusí způsobovat bolest a operace je zbytečná.
kamenné modřiny
Když šlápnete na tvrdý předmět, jako je kámen nebo kámen, můžete si pohmoždit tukový polštář pod patou. Změna barvy může, ale nemusí být viditelná. Bolest v klidu postupně mizí.
bolest v patě
Pokud se objeví bolest v zadní části paty, může to být způsobeno zánětem oblasti, kde se Achillova šlacha spojuje s patní kostí. To může být způsobeno botami, které příliš dřou o patu. Tato bolest se typicky vyvíjí postupně v průběhu času, během kterého kůže ztlušťuje, zčervená a oteče (Haglundova choroba).
Retrokalkaneální burzitida
Bursa jsou vaky naplněné tekutinou nebo ne. Když svaly/šlachy přecházejí přes kosti, působí jako lubrikanty a změkčovače kontaktních povrchů. Bursy se nacházejí kolem hlavních kloubů těla, včetně kotníku.
Burza umístěná za kotníkem u paty se nazývá retrokalkaneální burza.
Opakované/nadměrné používání kotníku může způsobit zánět burzy, což vede k tomuto stavu nazývanému retrokalkaneální burzitida.
Nejběžnější příznaky retrokalkaneální burzitidy jsou:
• Bolest v patě, zejména při chůzi, běhu nebo dotyku paty
• Zvýšená bolest při stoji na špičkách
• Červená, teplá kůže na zadní straně paty
onemocnění Achillovy šlachy;
Achillova šlacha připojuje lýtkový sval k patě. Tato šlacha se používá k chůzi, běhu a skákání. Achillova tendonitida je stav, kdy se tato šlacha zanítí v důsledku nadměrného používání nohy. Tento stav je běžný u lidí mladších 35 let a často se vyskytuje u běžců a jiných sportovců.
Příznaky zahrnují bolest v patě a podél šlachy při chůzi nebo běhu. Dotyk šlachy a/nebo pohyb kotníku může být bolestivý. Zadní část paty může otékat a můžete pociťovat bolest, když stojíte na špičkách.
Achillova tendinitida se může objevit v následujících situacích;
• Náhlé zvýšení fyzické aktivity
• Práce na tvrdých površích
• Přepracování
• Nadměrné skákání (například při hraní basketbalu)
• Nošení nevhodné obuvi
podvrtnutí kotníku
Vyvrtnutí kotníku jsou poranění vazů, které obklopují kosti nohy a spojují ji s nohou. Ke zranění obvykle dochází, když omylem nešikovně zatlačíte kotník do země. To může natáhnout nebo roztrhnout vazy, které drží vaše kotníkové kosti a klouby pohromadě.
revmatoidní artritida (RA)
RA je chronické onemocnění kloubů, ke kterému dochází, když imunitní systém těla napadne synovii, tenkou membránu, která klouby obklopuje. Výsledkem může být poškození kloubu, bolest, otok, zánět, ztráta funkce a invalidita. Asi u 90 % pacientů s revmatoidní artritidou jsou postiženy klouby nohou a kotníků. Jde o chronické onemocnění, které je obtížně léčitelné a progreduje s akutními exacerbacemi.
Dna
Dna je forma artritidy, ke které dochází, když se nadbytek kyseliny močové, tělesný odpadní produkt cirkulující v krevním řečišti, hromadí ve formě jehlovitých krystalů urátu sodného v tělesných tkáních, včetně kloubů. Pro mnoho lidí je prvním příznakem dny bolest a otok palce u nohy. Následné záchvaty mohou být v jiných kloubech, včetně kotníků. S progresí onemocnění a v průběhu let se mohou pod kůží kolem kotníků tvořit také hrudky kyseliny močové zvané tofus.
