Atatürkova univerzita Lékařská fakulta, Gynekologicko-porodnická klinika, Prof. Dr. V prohlášení korespondentovi AA Metin İngeç uvedl, že primární preferencí gynekologů a porodníků pro nastávající matky je normální porod.
S poukazem na to, že rizika pro matku a dítě se za určitých podmínek zvyšují, İngeç uvedla, že prvním z nich je problém, který zabrání průchodu dítěte porodními cestami.
Když İngeç vysvětlila, že císařský řez je nevyhnutelný, pokud je hlavička dítěte dostatečně velká, aby mu zabránila v průchodu porodními cestami, pokud je velký, obrácený postoj, zejména v poloze na boku nebo v diagonální poloze, připomněla İngeç, že pravděpodobnost císařského řezu se u některých operací zvyšuje dříve prováděné na děloze.
İngeç řekla, že operace provedené k odstranění nádoru z dělohy a nápravě deformity také představují nutnost císařského řezu.
İngeç uvedla, že normální porod je fyziologicky akceptovaná forma porodu, která se bez problémů doporučuje těhotným ženám: „Přestože slovo „normální“ je na začátku porodu, nemusí být vždy normální. Je otevřená překvapením až do poslední fáze porodu. Většinou to však nezpůsobuje žádné problémy. Možnost návratu k císařskému řezu včetně poslední fáze porodu je však spojena s možností vystavení miminka potížím při výstupu z porodních cest.
"Počet lidí, kteří porodili přirozeně po císařském řezu, se zvýšil"
İngeç připomněla, že vlády také pracovaly na snížení míry porodů císařským řezem, která se po celém světě zvýšila, zejména v posledních 30 letech, a uvedla, že po císařském řezu začala vystupovat do popředí otázka vaginálního porodu.
İngeç prohlásila, že jedním z nejkurióznějších témat nastávajících matek je, jak bude porod probíhat, a pokračovala následovně: „Musí žena, která již dříve podstoupila císařský řez, rozhodně podstoupit císařský řez znovu? Z lékařského hlediska jsme měli diktát ‚císařský řez, vždy císařský řez‘ jako zákon. Z tohoto důvodu toto pravidlo vždy fungovalo od počátku 20. století. Pacientce, která měla císařský řez jednou, byl definitivně zahájen císařský řez. Ale čas od času se staly takové případy, že žena, která měla předchozí císařský řez, začala mít bolesti, dorazila do nemocnice pozdě a porodila normálně.“
İngeç poukázala na to, že když se tyto vzorky začaly množit, začaly být lékařsky vyšetřovány: „Opravdu je potřeba mít znovu všechny pacientky s císařským řezem? Nebo je možné dát normální porod? Bylo pozorováno, že těhotná žena, která měla císařský řez, mohla mít normální porod, pokud byly splněny určité podmínky. Ale samozřejmě je to proces založený na pravděpodobnostech. Neexistuje žádný požadavek, aby všechny ženy, které prodělaly císařský řez se 100% jistotou, měly normální porod.“
İngeç řekla, že žena, která již jednou porodila císařským řezem, jejíž chirurgický řez se nachází těsně pod močovým měchýřem a jejíž kostní struktura není úzká, může být ponechána k normálnímu porodu, pokud dítě není velké a nezpůsobuje vrozené vady. İngeç připomněla, že při vaginálním porodu po císařském řezu jako při každém zákroku existují rizika, pokračovala následovně: „Při splnění podmínek je riziko prasknutí dělohy 0,5 procenta. Toto malé procento se považuje za 0,5 až 1 procento. 60–80 % pacientek, které jsou ponechány k porodu tímto způsobem, může mít normální vaginální porod. Ale zbytek může jít z nějakého důvodu na císařský řez. Z tohoto důvodu je jednou z nejdůležitějších podmínek, že porod lze provést pouze v případech, kdy v plnohodnotné nemocnici dojde k nouzovému císařskému řezu. Protože když dojde k nehodě, může existovat možnost urgentního návratu k císařskému řezu. Tyto pacientky by rozhodně měly rodit v nemocnici.“
Studie o porodních asistentkách, které porodily svůj první porod císařským řezem
Řekl, že pracovali na porodních asistentkách, které porodily svůj první porod císařským řezem v letech 1999-2003 ve výzkumné nemocnici Atatürk University Yakutiye Research Hospital.
İngeç uvedla, že při zahájení tohoto podnikání jednali o něco opatrněji a řekla: "Podíl našich pacientek, které porodily normální porod v prvním roce, je 16 procent. Tato míra dosáhla 49 procent v 5. roce." Úspěšná porodnost se mezi těmito předčasněmi pohybovala kolem 67 procent. Riziko prasknutí dělohy je na světovém průměru,“ řekl.
İngeç uvedl, že chtějí, aby pacient poskytl více informací a rozhodl se podle svého, řekl: „Bohužel k nám začaly chodit pacientka, která měla první porod a pacientka, která předtím měla 5 porodů, s žádostí o císařský řez obecně. . Císařský řez vnímá jako jednodušší zákrok, který ho vystaví menšímu riziku. Lidé jsou navíc zastrašováni z nějakých negativních důvodů, které slyší z okolí, protože existuje možnost návratu z bolestivého zákroku k císařskému řezu.“
İngeç uvedla, že ve světové literatuře je 7 pacientek, které rodily císařským řezem, a byla tam pacientka, která měla 5. kontrolu císařským řezem v Erzurumu. İngeç také poznamenala, že měla pacientku, která měla v minulosti 6 porodů císařským řezem.
