Podle výzkumů má u nás problém mít děti 1,5 milionu párů. Bahçeci Health Group Gynekologické centrum Fulya IVF specialista Assoc. Dr. odpověděl Ümit Göktolga.
Kdy mám zahájit léčbu IVF?
IVF léčba; Jde o realizaci oplodnění spojením reprodukčních buněk (oocytů) odebraných ženě a reprodukčních buněk (spermií) odebraných muži v laboratorním prostředí různými metodami a přenos odpovídajícího počtu vyvíjejících se embryí do dělohy. . V přirozených podmínkách se tento proces odehrává v děložních trubicích ženy.
Mimotělní oplodnění je léčebná metoda, která se zahajuje buď přímo bez aplikace dalších léčebných postupů, nebo je plánována po aplikaci dalších specifických léčebných postupů, jako výsledek základních a pokročilých vyšetření neplodnosti. Pokud bylo rozhodnuto o IVF nebo bylo dosaženo fáze léčby IVF, lze první aplikaci podat kdykoli, bez ohledu na den menstruace ženy. Upřednostňuje se, aby tuto žádost podávaly páry společně. Na prvním setkání se provede plánování po anamnéze páru, podrobně se zhodnotí testy neplodnosti a předchozí léčby. V tomto plánování je zaměřeno na odstranění nedostatků (lékařské testy, úřední, doklady atd.) před IVF léčbou, což je komplexní a citlivá metoda, případně doložení detailů léčby.
Kdo může mít IVF?
Neplodnost je nepřítomnost těhotenství, přestože páry chtějí do roka dítě a nepoužívají antikoncepci. Asi 15 % párů v Turecku a na celém světě má problémy s neplodností. Z léčby IVF mohou profitovat všechny páry, které mají problémy s neplodností a nemohou otěhotnět očkováním nebo jinými metodami. Abychom vysvětlili šířeji; O léčbu IVF mohou požádat všechny páry, které nevyčerpaly rezervu vajíček, nepřekročily 45. rok věku, mají produkci spermií a nemají patologický stav, který brání uhnízdění embrya v děloze.
Komu nelze IVF aplikovat?
U nás jsou všechny techniky asistované reprodukce včetně mimotělního oplodnění aplikovány pouze u legálně sezdaných párů v souladu s příslušnými předpisy. Oplodnění in vitro lze aplikovat legálně sezdaným párům, které se rozhodly podstoupit léčbu mimotělním oplodněním, a těm, kteří nemají zdravotní postižení pro procedury s léky, které se mají při léčbě použít.
Jaké jsou podmínky úspěchu v léčbě IVF?
Výzkum neplodnosti by měl být u párů prováděn současně. Základní testy provedené v počáteční fázi jsou:
A. sperma test pro muže
b. Krevní (hormonální) testy k vyšetření ovulace ženy
NS. Testy, které mají zjistit, zda jsou trubice ženy otevřené a děloha je normální. K tomuto účelu se nejčastěji pořizuje medikovaný rentgenový film dělohy (Hystero-salpinga-grafie, HSG).
*Úspěšnost v IVF se hodnotí podle více než jednoho kritéria.
-První z nich je rychlost oplodnění v laboratoři. Tato míra by měla být nad 80 % v centrech s dobrými laboratořemi.
-Druhým kritériem je biochemické těhotenství (pozitivní krevní těhotenský test). Tato míra se pohybuje kolem 50 %.
-Třetím kritériem je míra těhotenství, která může být vizualizována a sledována ultrasonografií. Tato míra se pohybuje kolem 40 %.
-Důležitá je také míra "odvedení živého dítěte domů". Tato míra se pohybuje kolem 30 %. Základní hodnota, která se týká pacientů, by měla být také poslední.
Kolik studií lze provést v léčbě IVF?
Počet pokusů v IVF není omezen. Pokud však pár bude mít z této metody prospěch, dosáhne otěhotnění v jednom z prvních tří pokusů s pravděpodobností 95 %. V dalších aplikacích může být páru poskytnuta dodatečná šance na otěhotnění pouze 5 %, bez ohledu na počet.
Bohužel následné praktiky in vitro fertilizace příliš nezvyšují míru početí u párů, kterým se přes tři pokusy nedaří otěhotnět. Provádí se další aplikace, jako je preimplantační genetická diagnostika (genetický výzkum před přenosem embrya), kokultivace (vytvoření umělé dělohy v laboratorním prostředí), změna metod výběru spermií. Není však dostatek důkazů, že tyto metody významně zvyšují úspěšnost.
Jaká je doba potřebná pro léčbu IVF?
Léčba, která je zahájena stimulací vaječníků v prvních dnech menstruace ženy, je ukončena v průměru za tři týdny a výsledkem je přenos embrya. V tomto procesu, zatímco žena je v pravidelných intervalech kontrolována a ošetřována, její manžel potřebuje pouze získat sperma v den odběru vajíček.
Co dělat, když nelze najít spermie?
Za účelem získání spermatu od mužů se biopsií odeberou vzorky tkáně z tkáně varlat a spermie se z těchto vzorků oddělí v laboratorním prostředí a použijí se k in vitro fertilizaci. Tato procedura se nazývá TESE a je velmi důležitou možností pro tuto skupinu mužů, protože je to jediná léčba při absenci spermií.
Jak fibroidy nebo polypy ovlivňují léčbu IVF?
Léčba IVF může být nepříznivě ovlivněna přítomností polypů a fibroidů. Dvě důležitá kritéria zvažovaná pro fibroidy; Velikost myomu a jeho vztah k děloze. Vzhledem k tomu, že myomy od určité velikosti mohou způsobit komplikace v možném těhotenství, měly by být ty, které tlačí do dělohy, operovány, protože mohou zabránit uhnízdění embryí nebo způsobit předčasnou ztrátu těhotenství. Pokud jsou polypy větší než určitá velikost, měly by být před léčbou odstraněny.
Je rozdíl mezi těhotenstvím s IVF a přirozeným těhotenstvím?
U těhotenství získaných metodou IVF se v určitých obdobích těhotenství používají určité léky. Tento přístup je opatřením ke zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění získaných v důsledku obtížné a složité léčby, která má za následek porod živě. S výjimkou některých zvláštních případů, jako je hrozba potratu nebo předčasného porodu, je v pořádku, aby ženy, které otěhotněly s IVF, pokračovaly v normálním životě.
Je pravděpodobnost potratu v normálním těhotenství stejná jako u mimotělního oplodnění?
V závislosti na důvodu IVF se u některých žen zvyšuje možnost potratu. Tento nárůst však není efektem IVF léčby, ale efektem jiných zdravotních stavů, které také vedou k IVF léčbě. Neexistuje žádný významný rozdíl, pokud jde o četnost potratů ve srovnání s těhotenstvími získanými normálními způsoby a těhotenstvími získanými léčbou in vitro fertilizací pouze kvůli ucpaným hadičkám u žen.
